Сколько лежать в больнице с воспалением легких

Сколько лежать в больнице с пневмонией взрослому или ребенку?

Сколько лежать в больнице с воспалением легких

Сроки пребывания в стационаре пр пневмонии зависят от возраста, состояния организма, степени поражения легких и сопутствующих заболеваний.

Как определить длительность стационара?

После определения в стационар с воспалением легких, возникает вопрос: сколько лежать в больнице с пневмонией? Этот период зависит от многих факторов: степени тяжести болезни, возраста, вида инфекции, сопутствующих воспалений. Для детей и пожилых людей длительность лечения продлевается при малейшем подозрении на осложнения.

Сколько лежать в больнице с пневмонией, определяет лечащий врач на основе анализов, снимка грудины и после оценки самочувствия пациента. Воспаление грудины проходит длительно при правильном лечении.

Но чаще больные обращаются за помощью уже в период запущенной стадии, когда требуется принимать сильнодействующие лекарства.

После таких мер возможны осложнения, которые важно заметить в начальный период и скорректировать неэффективную терапию.

Пациенты могут отказаться от госпитализации, но опытные врачи признают, что пневмония – опасное заболевание, и для некоторых оно может закончиться летальным исходом.

Поэтому рекомендуется следовать указаниям врача. Он определит, сколько лежать в больнице с пневмонией и подберет наиболее безопасное лекарство.

Этот вопрос особенно актуален при выборе метода борьбы с недугом у новорождённых и беременных женщин.

Чтобы понять, сколько лежать в больнице с пневмонией, нужно ознакомиться с врачебным руководством, помогающим последовательно оценить степень тяжести заболевания лёгких.

Следуя пошаговой инструкции, можно избежать ошибочного диагноза и вовремя провести реанимационные действия при тяжёлых осложнениях.

Для анализа используют определённые критерии: состояние здоровья пациента, способность переносить сильнодействующие антибиотики. Это поможет понять наметились ли заметные улучшения в процессе лечения.

Сколько лежат в больнице с пневмонией дети, зависит от вида воспаления, подразделяемого на лёгкое, среднее и тяжёлое. Госпитализация требуется лишь в последнем случае, но даже при простейших осложнениях болезнь может затянуться сроком на месяц.

Определить на ранних сроках болезни, сколько лежат в больнице с пневмонией дети, достаточно сложно. Врач ставит предварительный диагноз, который может быть скорректирован по результатам наблюдений. Ранняя выписка возможна только при отсутствии признаков воспаления и положительных прогнозах восстановления здоровья в домашних условиях.

Методика оценки состояния больного

При ответе на вопрос, сколько лечат пневмонию в больнице у взрослых, нужно отметить, что такие пациенты имеют тяжёлое состояние и часто приобретают осложнения другого плана.

За пациентами требуется постоянное наблюдение. При хронических болезнях ухудшение самочувствия происходит внезапно.

Минуты бездействия часто становятся причиной инвалидности, что потребует дополнительных сил для восстановления.

Медики используют стандарт CURB65, позволяющий оценивать состояние больного в баллах. В основе методики лежит тест, заключающийся в ответах на вопросы. На каждый ответ проставляется балл, ответ суммируется и получается приблизительная оценочная характеристика больного. Перечислим критерии для подсчета результата.

Критерии оценки состояния больного

Сколько дней лечат пневмонию в больнице, зависит от ответов на нижеследующие пункты инструкции:

  • Длительно не восстанавливается артериальное давление. Оно ниже нормы.
  • Оценивается уровень мочевины в крови, ставится балл при значениях выше 7 ммоль/л.
  • У наблюдаемого проявляются периодические нарушения сознания.
  • Пациент находится в пожилом возрасте старше 65 лет.

При любом, даже одном положительном ответе больного следует госпитализировать. Инструкция позволяет определить нужно ли пациента направлять в больницу. Ответ же на вопрос, сколько лечат пневмонию в больнице, предоставит врач по результатам наблюдений и анализов.

Опасные состояния

Сколько времени лежат в больнице с пневмонией, зависит от степени осложнения и вида воспаления. Для определения критических состояний выделяют признаки пневмонии:

  • Высокая температура тела, сопровождающаяся сильной интоксикацией организма.
  • Состояние болезни, когда воспаление распространяется на оба легких.
  • Кашель является явным признаком поражения гортани и легких. Тяжелые и запущенные состояния сопровождаются гнойной мокротой.
  • Очаговые воспаления сопровождаются образованием кислородной недостаточности организма. Учащается частота дыхания, оно становится поверхностным. Состояние больного является тяжелым, когда частота равна 30 циклам в минуту.
  • У больного наблюдается помутненность в сознании. Все это приводит к нарушению речи, мыслительного процесса, тяжело становится выполнять простейшие бытовые задачи.
  • Сильный жар тела и интоксикация становятся причиной обезвоживания организма.

Период госпитализации

Сколько дней лежат в больнице с пневмонией, зависит и от возраста человека.

Для детей и людей преклонных лет сроки будут длительные, так как врачи срок продлевают из опасения пропустить развивающееся хроническое осложнение на фоне пневмонии.

Острая необходимость нахождения в больнице возникает в первые несколько суток начала воспаления. В это время возможны самые тяжелые последствия от стремительного нарастания симптомов.

Первые дни болезни требуют постельного режима, постоянного наблюдения, экстренной медикаментозной помощи при резком ухудшении самочувствия.

Вновь поступившему рекомендован постельный режим, исключаются любые физические нагрузки. Пневмония часто сопровождается высокой температурой тела, которую стараются убирать медикаментами (только выше 39 °С).

Это не касается новорожденных и стариков, а также людей, имеющих сопутствующие заболевания.

Длительный период в лежачем положении может приводить к образованию пролежней, профилактикой которых следует заниматься постоянно. Так, пациентам рекомендуется делать получасовые прогулки утром и вечером.

Дополнительная помощь в стационаре

Сколько лежат в больнице с пневмонией взрослые, зависит от профилактических действий лечащего врача. Для повышения иммунитета и активизации сил применяются ингаляции, убирающие мокроту и воспаление в гортани. Для снижения интоксикации организма назначают обильное питье: компоты в теплом виде, травяной чай, соки и морсы из свежевыжатых фруктов и ягод.

Диетическое питание поможет исключить дополнительную нагрузку на пищеварительную систему. Рекомендованы супы, овощные отвары, рыбные блюда, свежие овощи. Кислородотерапия поможет поддерживать баланс O2. В тяжелых случаях нехватки важного элемента прибегают к вентиляции легких.

Диагностика пациентов в больнице

Для исключения ошибочных диагнозов и неправильного приема лекарственных средств в процессе лечения рекомендуется провести полное обследование при помощи современных технических средств.

Первым делом врачи проводят клинический осмотр, выявляют жалобы поступившего человека. Устанавливается предварительная степень поражения легких, далее снимают рентгенограмму.

В качестве дополнительных методов могут быть использованы магниторезонансное обследование и компьютерная томография.

Диагноз же можно ставить при наличии симптомов и рентгенограммы, что и происходит в большинстве случаев. Своевременная помощь помогает вылечить пневмонию без осложнений за короткий срок. В течение 5 дней больной восстанавливает здоровье и уже может быть выписан из стационара.

Дополнительные анализы

В качестве определения состояния организма больного врачи могут прибегать к дополнительной диагностике. Важными являются показатели крови: уровень мочевины, печеночные составляющие и количество электролитов, соотношение газообразных веществ к общему количеству крови.

Дополнительно проводится исследование на присутствие в организме пневмококков методами ПЦР и выявления ДНК возбудителя. Также нелишним будет провериться на антигены L.

pneumophila в моче, а также провести на бактерию анализ иммунофлюоресценции. Если у больного состояние не нормализуется, то врач проводит диагностику на свое усмотрение эмпирическим путем.

Часто промедление становится причиной осложнений, приводящих к инвалидности пациента.

Для облегчения самочувствия могут использоваться отхаркивающие средства, обезболивающие. Не допускается назначение блокираторов кашля. Мокрота должна отходить из легких. Если этого не будет происходить, то будет накапливаться жидкость в грудном органе. Затрудненность в дыхании только ухудшит ситуацию.

Усредненные сроки лечения в стационаре

Сколько лечат пневмонию в больнице у детей, зависит от приема антибиотиков. Сильнодействующие лекарства назначают сразу при подозрении на тяжелое воспаление лицам малого возраста и пожилым. Это нужно для исключения вероятности резкого развития осложнений, что часто происходит у малышей.

Антибиотики принимают даже после улучшения самочувствия для полного уничтожения микробов в организме.

Сроки лечения начинаются от 7 до 20 дней в зависимости от состояния больного и вида возбудителя: при стафилококке лекарства принимают более 3 недель, аналогично поступают при легионелле; пневмококковая инфекция требует терапии в течение 5 дней, а при энтеробактериальном заражении и поражении синегнойной палочкой принимают таблетки в течение месяца.

Методика лечения людей пожилого возраста

Для людей старше 60 лет заболевание пневмонией опасно для жизни. Осложнения от хронических заболеваний дополняют и без того неприятные симптомы. Мышцы и тонус организма ослаблены, иммунитет уже не может сопротивляться бактериям как раньше. Легкие более уязвимы из-за старения тканей органа.

Часто у пожилых людей нарушено кровообращение из-за неподвижного образа жизни. Все это накладывает ограничения на выбор лекарственных средств. Сроки лечения гораздо выше, чем у более молодых пациентов.

Осложнения в легких могут образоваться после обычной простуды, ОРВИ. Пневмония развивается стремительно, поэтому при первом подозрении на воспаление сразу выписывается направление о размещении в стационаре.

Лечение малышей

Опасность развития пневмонии состоит в том, что нет выраженных симптомов в первые дни болезни. Новорожденных и детей малого возраста определяют в стационар сразу. Только постоянное наблюдение за малышом поможет избежать запущенной стадии болезни, когда уже понадобятся реанимационные действия.

При вирусном воспалении отсутствует высокая температура, инфекция не дает кашля и мокроты в начале болезни. А малыш уже испытывает недомогание, нарушается сон, пропадает аппетит. Сколько лежат в больнице с пневмонией новорожденные, зависит от решения лечащего врача.

Изменение состояния можно заметить при обнаружении сбитого дыхания, одышки, кашля, поверхностного вдоха. На снимках рентгена заметны затемненные области. При крупозном виде воспаления таких точек может быть множество. Прогноз у таких пациентов положительный. Через несколько дней приема антибиотиков пневмония проходит.

Вывод об излечении делается на основании следующих критериев: дыхание ровное, самочувствие у пациента хорошее, отсутствуют отклонения на снимках грудины. После выписки рекомендуется делать повторное обследование спустя 2-3 недели для подтверждения результатов лечения. При необходимости терапия снова повторяется с использованием других лекарственных средств.

Заболевшему пневмонией человеку не рекомендуется контактировать со здоровыми людьми. Бактерии передаются вместе со слюной при кашле, поэтому могут заразиться близкие.

Источник: https://FB.ru/article/309836/skolko-lejat-v-bolnitse-s-pnevmoniey-vzroslomu-ili-rebenku

Сколько обычно лежат в больнице с пневмонией легких?

Сколько лежать в больнице с воспалением легких

Пневмония – воспаление легочной ткани с развитием характерной клинической картины. При отсутствии грамотной терапии процесс приводит к нарушению жизненно важных функций организма и гибели больного.

Поэтому современные стандарты лечения подобных состояний во многих случаях подразумевают нахождение пациента в стационаре.

Только в этих условиях врач может адекватно контролировать состояние обратившегося за помощью человека и эффективность назначенных лекарственных препаратов.

Продолжительность лечения пневмонии в стационаре

Сроки госпитализации пациента зависят от множества факторов, в число которых входит общее состояние организма на момент заболевания, возраст, состояние иммунной системы, разновидность возбудителя, правильность подбора антибактериального лечения.

Очевидно, что человек в возрасте 60-70 лет, имеющим возрастное физиологическое снижение уровня иммунной защиты и крупозную пневмонию, вызванную резистентным к большинству антибиотиков штаммом, пробудет в больнице значительно дольше, чем молодой, относительно здоровый мужчина, имеющий очаговое поражение.

Средний срок госпитализации пациентов с пневмонией составляет 12 суток. Нужно понимать, что этот показатель пригоден только для статистической оценки. Прогнозировать течение болезни и сроки реконвалесценции с его помощью невозможно.

Время госпитального лечения зависит и от выбранной антибактериальной схемы. Курс этиотропной терапии может продолжаться 5-15 дней. Это зависит от выбранного препарата и его эффективности.

Так, время лечения Цефтриаксоном, Амоксициллином или Левофлоксацином составляет 10, 14 и 7 суток соответственно.

Выписка пациента производится не ранее чем через 3 дня после нормализации температуры тела и рентгенографической картины.

Госпитализация проводится при наличии следующих факторов риска, которые повышают вероятность осложнений или ставят под угрозу его жизнь:

  1. Пожилой возраст – больные в возрасте более 65-70 лет имеют низкий уровень иммунной защиты. Это повышает вероятность малосимптомного течения процесса, но не уменьшает витальных рисков. Ситуация требует госпитального наблюдения всех без исключения пожилых пациентов с пневмонией, независимо от степени тяжести болезни.
  2. Недостаточная эффективность амбулаторного лечения, проводимого в течение 3 дней – отсутствие видимого эффекта свидетельствует о неправильно подобранной терапии или низкой приверженности больного к приему назначенных лекарств. Обе ситуации являются поводом для направления в стационар.
  3. Объемные процессы – больные с крупозной пневмонией склонны к быстрому ухудшению состояния. Оперативно отреагировать на отрицательную динамику возможно только при постоянном наблюдении за человеком.
  4. Наличие признаков дыхательной недостаточности – спутанность сознания, его угнетение, одышка выше 30 дыхательных движений в минуту, нестабильная гемодинамика, цианоз свидетельствует о наличии гипоксии или развитии инфекционно-токсического шока. Купировать подобные состояния необходимо в профильном отделении стационара.
  5. Сопутствующие заболевания (ХОБЛ, хронические бронхиты, гепатиты, пиелонефриты, ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа, сахарный диабет) – повышают вероятность осложнений, что требует круглосуточного наблюдения и диагностики.
  6. Наличие осложнений (абсцедирование, почечная недостаточность, выраженный общетоксический синдром) – однозначное показание к госпитализации.
  7. Социальные факторы – пребывание в стационаре показано людям, не способным осуществлять самоуход или принимать лекарственные препараты (старики, инвалиды, люди с низкой приверженностью к лечению).

Критерии выздоровления

Вывод об успешном излечении пациента делают на основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных. Клинически у больного отмечается исчезновение симптомов воспалительного процесса.

Исчезает кашель, прекращается отхождение мокроты, приходит в норму накожная температура тела.

Определенная слабость и повышенная утомляемость может сохраняться на протяжении 3-5 дней и не является поводом для продолжения госпитализации.

На рентгенографических снимках затемнения, соответствующие очагу воспалительного процесса, отсутствуют. Лучше, если оценка будет проводиться в сравнении с предыдущими исследованиями.

В клиническом анализе крови исчезают маркеры воспаления (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ). Сохранение признаков воспалительного процесса при отсутствии рентгенографических данных свидетельствуют о наличии бактериально-вирусной патологии в других органах и системах.

Незначительные отклонения от нормы могут сохраняться на протяжении недели после выздоровления.

Продолжительность лечения пневмонии у детей и пожилых людей

У пожилых пациентов воспаление протекает длительно, на фоне отсутствия ярких клинических признаков.

Это обусловлено комплексом сопутствующих заболеваний, снижающих регенеративные способности организма, наличием возрастного иммунодефицита, уменьшением жизненной емкости легких, малой подвижностью больного.

Имеет значение и дефицит возможностей врача в плане выбора антибактериального препарата. Многие средства являются токсичными, что делает невозможным их назначение пожилым.

Среднее время госпитализации человека в возрасте увеличивается на 30-35 % относительно пациентов молодого и среднего возраста.

Старики с тяжелыми пневмониями порой нуждаются в еще более длительном лечении, срок которого может достигать нескольких месяцев.

При выраженных дыхательных изменениях такой больной может быть переведен на ИВЛ, что потребует последующей реабилитации в терапевтическом отделении.

Не менее тяжело переносят пневмонию и дети в возрасте до 5 лет. Их иммунитет еще не полностью сформирован и не способен полноценно бороться с инфекцией. Этим обусловлено тяжелое течение воспалительных процессов.

Пребывание ребенка в стационаре при пневмонии занимает не менее, а часто более 2 недель, что обусловлено необходимостью наблюдения за пациентом даже после полной ликвидации симптомов болезни.

В возрасте от 5 лет и до совершеннолетия организм ребенка обладает высоким уровнем защиты и быстро справляется с инфекцией. Поэтому время госпитализации становится короче.

В последние годы время госпитального лечения у больных детского возраста сравнялось с этим показателем у взрослых. Явление обусловлено общим ослаблением детского иммунитета, связанного с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.

Необходимое время госпитализации может варьировать в очень широких пределах. Чтобы сократить его, следует обращаться за помощью при первых симптомах болезни, в точности выполнять все указания лечащего врача, полноценно питаться и соблюдать щадящий режим дня.

Источник: http://ingalin.ru/pnevmoniya/skolko-lezhat-v-bolnitse-s-pnevmoniej.html

По времени сколько лежат в больнице с пневмонией?

Сколько лежать в больнице с воспалением легких

Сколько лежат в больнице с пневмонией, определяется тяжестью течения болезни, состоянием иммунитета пациента, принимаемыми лекарствами и иными факторами. При острых симптомах пневмонии лечащий врач должен первым делом определиться, какие лекарства назначить. А уже потом решить, сколько времени займет лечение пневмонии.

Никто не желает лежать в больнице, но лечение тяжелой формы пневмонии требует обязательной госпитализации, от которой не следует отказываться. Хорошей новостью является то, что в 50% (и более) случаев воспаления легких возможно амбулаторное лечение.

Когда диагностировано воспаление легких, врачи придерживаются специального «Руководства по ведению пациентов». Согласно которому предлагаемое лечение при пневмонии представлено передовыми терапевтическими методиками и определяется общепринятыми нормами.

Документ выделяет категорию амбулаторных больных, как пациентов с заболеванием средней и легкой стадией тяжести. Им рекомендовано домашнее лечение на период от одной до трех недель. Как долго будет лечиться воспаление легких, в этом случае зависит от:

  • типа возбудителя;
  • степени выраженности воспалительного процесса;
  • ответа организма на антибиотикотерапию;
  • самочувствия человека в целом.

Лечение в больнице показано только пациентам с тяжелой стадией пневмонии. Она определяется по клинической оценке и балльной шкале CURB65. Каждому из следующих факторов отводится 1 балл:

  • нарушение сознания (это анализируют путем постановки простых вопросов, не предполагающих узко специальных знаний);
  • понижение артериального давления (от 60 мм рт.ст — для диастолического, от 90 мм рт.ст — для систолического);
  • превышение наличия мочевины в крови (свыше 7 ммоль на л);
  • возрастной критерий (пациенты старше 65 лет).

Если CURB65 в сумме составляет 0 баллов, то больного оставляют лечиться дома. При показателях от 1 до 4 появляется необходимость проведения терапии в больнице.

Обычно человеку назначается госпитальное лечение, если у него:

  • проявляется сильная интоксикация и высокая температура тела;
  • развилось двухстороннее воспаление легких;
  • отделяется мокрота с гноем;
  • наблюдается учащенное дыхание (больше 30 в мин);
  • нарушено сознание;
  • выражена острая недостаточность дыхания;
  • наблюдается обезвоживание;
  • имеются запущенные сопутствующие патологии.

Что предусматривает госпитальный режим?

Наиболее опасным периодом при госпитализации с тяжелой формой патологии считаются первые 3 дня от начала терапии. Пациенту прописывают постельный режим. Детям и молодым пациентам температуру с показателями ниже 39 градусов не сбивают.

Чтобы предотвратить застой в легких и исключить пролежни, пациент должен подниматься с постели и ходить на протяжении 20 минут. При снижении температуры можно устраивать непродолжительные прогулки. При пневмонии рекомендовано обильное питье.

Оно должно включать витаминизированные морсы и соки, минеральную воду без газов, чаи на основе лекарственных трав. Специальной диетой предусмотрены легкие супы, мясные и рыбные блюда, разные фрукты и овощи. Тяжелобольным выполняют кислородные ингаляции.

Искусственная вентиляция легких показана при острой недостаточности дыхания.

При приеме в стационар врач проводит клинический осмотр и направляет больного на рентгенограмму. Иногда может назначить УЗИ либо КТ.

В первые сутки нахождения в условиях стационара медицинский персонал возьмет анализы на мокроту и на кровь. В период лечения для определения динамики выздоравливания могут быть назначены иные исследования:

  • выявление мочевины, печеночных показателей крови и электролитов;
  • ПЦР-обследование на ДНК возбудителя;
  • сатурация кислорода;
  • поиск антигенов в моче;
  • флюоресцентный анализ крови;
  • серологические анализы на микоплазму и пр.

До выявления возбудителя противомикробную терапию подбирают эмпирическим способом. Если ситуация тяжелая, важен каждый час. Промедление может стоить жизни пациенту. Считается, что на составление лечебной тактики врач располагает только четырьмя часами. За основу он берет данные, полученные при сборе анамнеза, при осмотре и обследованиях (рентгенографические снимки).

Кроме антибиотиков врач может назначить следующие лекарства при пневмонии:

  • муколитики;
  • НПВС;
  • препараты с обезболивающим эффектом;
  • отхаркивающие.

Также показаны процедуры:

  • физиотерапевтические;
  • массаж спины;
  • дыхательные упражнения.

Обычно через неделю курс приема антибиотиков прекращают. Период антимикробной терапии при средней выраженности заболевания длится около 10 дней, при тяжелой — может превышать 20 дней.

В немалой степени сроки лечения определяются выявленным типом возбудителя. К примеру, самый короткий терапевтический курс (от 5 дней до устойчивого понижения температуры) проводится при выявлении пневмококков, тогда как наиболее длительное лечение (от 21 до 42 дней) предусмотрено при синегнойной палочке и энтеробактериях.

Для тяжелобольных предполагается капельное или венозное введение в организм лекарственных препаратов. Таблетки показаны спустя 24 ч после стабилизации температурных показателей и лейкоцитарного состава крови. А по прошествии еще 5 суток питье антибиотиков приостанавливают.

При отсутствии положительного эффекта от проводимой антибиотикотерапии врач обязан проанализировать факторы, приводящие к отрицательному ответу на терапию.

У пациента возможна такая картина, при которой исчезают явные признаки заболевания (повышенная температура, сильный кашель, интоксикация), но имеются высокие показатели СОЭ и не четкая инфильтрация при рентгенограмме. При таком состоянии выздоравливающего человека продлевать курс антибиотикотерапии не требуется. Поскольку препараты воздействуют непосредственно на уничтожение виновника заболевания, а не на его морфологию.

Сколько времени предстоит лечиться?

Заболевшие и их родственники нередко интересуются, сколько лечится пневмония. Пациент считается выздоровевшим, когда у него восстановлены:

  • температура;
  • дыхание;
  • показания рентгенографии.

Подобных результатов приходится ожидать через 3 недели. Однако человек после выздоровления наблюдается врачом еще полгода. За этот период он обследуется трижды — через месяц, квартал и полугодие.

Кроме осмотра врачу требуется оценить анализы крови и мочи, рентгенограмму. Для чего он направляет на соответствующие анализы.

Если патологические признаки не обнаруживаются, пациента снимают с диспансерного наблюдения.

Препятствовать нормальному выздоровлению могут осложнения:

  • недостаточность дренирования гнойного очага;
  • генетические заболевания;
  • вторичное иммунодефицитное состояние;
  • хронические болезни в тяжелой форме.

При затягивающейся пневмонии стандартное время лечения увеличивается в 2 раза. И число осмотров составляет 4.

Источник: https://stronglung.ru/pnevmoniya/skolko-lezhat-v-bolnice.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.