Пневмония у новорожденного сроки лечения

Содержание

Сколько лечится пневмония у новорожденных и недоношенных детей?

Пневмония у новорожденного сроки лечения

Воспаление легких считается одним из наиболее опасных заболеваний инфекционно-воспалительного характера у новорожденных, особенно у недоношенных деток.

Патология сопровождается активно прогрессирующим воспалением легочной паренхимы и бронхиальных стенок. Пневмония может классифицироваться на разные формы в соответствии с моментом заражения и типом патогенных микроорганизмов.

Инфицирование происходит на этапе внутриутробного развития, во время родов или в постнатальном периоде.

Как лечить пневмонию у новорожденного?

Симптоматика воспаления легких у новорожденного проявляется такими признаками:

  • гипотония;
  • бледный сероватый оттенок кожного покрова;
  • недостаточность дыхания.

Также патология может сопровождаться рвотой во время кормления, спазмами кишечника. В легких во время аускультации слышны мелкопузырчатые хрипы, малыш становится вялым, сонливым, возникают проблемы в работе сердца и сосудов.

Основными причинами пневмонии у новорожденного становятся:

  • патологическое протекание беременности;
  • инфекционно-воспалительные патологии у матери, поражающие дыхательную, мочеполовую и пищеварительную системы;
  • попадание околоплодных вод в дыхательные пути при родах;
  • прогрессирование внутриутробных инфекций;
  • кесарево сечение;
  • асфиксия во время родов;
  • врожденные проблемы в работе бронхолегочной системы;
  • недоношенность;
  • родовые травмы;
  • аспирация пищи;
  • неправильная организация ухода за грудным ребенком;
  • контакт с патогенными микроорганизмами и их носителями.

Внутриутробная форма диагностируется уже в первые часы жизни ребенка. Впоследствии грудничок отказывается от еды, часто срыгивает. При подъеме температуры требуется вызов врача на дом.

Важно! Не всегда родители могут подозревать о развитии воспаления легких у ребенка. Состояние малыша иногда не сопровождается температурой. Но врач сразу обнаруживает нарушения при осмотре и выслушивании.

В лечении самых маленьких деток есть свои нюансы. Новорожденные с подозрениями на пневмонию независимо от степени тяжести поражения, госпитализируются. В домашних условиях не получится обеспечить необходимый для грудного ребенка микроклимат, который поможет ослабленному организму быстрее выздороветь.

Персонал медицинского учреждения круглосуточно наблюдает за ребенком, за динамикой развития патологии и ее осложнений. Малыша переворачивают с одного бока на другой, чтобы не допускать возникновения застоя в легких.

Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, потому что малыш еще не умеет глотать таблетки или вытерпеть горький вкус суспензии.

Для новорожденных показаны такие терапевтические методы:

  1. Этиологическое лечение. Для купирования причины пневмонии используются антибактериальные препараты, обычно группы фторхинолонов. Курс, кратность применения и дозировка устанавливается в индивидуальном порядке врачом. Когда патология прогрессирует, то применяется комбинация из нескольких препаратов.
  2. Патогенетическое лечение. Оно предполагает применение солевого раствора с целью восстановления водно-электролитного баланса в организме.
  3. Симптоматическое лечение. Применяются отхаркивающие и жаропонижающие средства для улучшения самочувствия новорожденного.

Важно! Если у ребенка развиваются осложнения, такие как сепсис, тяжелая интоксикация, удушье, судороги, то требуется срочный перевод в реанимационное отделение. Там малыша подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и организуют интенсивную терапию.

После воспаление детский организм истощен, поэтому любое ОРВИ может спровоцировать рецидив заболевания. Доктор обязательно рассказывает родителям о поведении в дальнейшем, чтобы предупредить негативные последствия.

После воспаления ребенок обязательно регулярно наблюдается у участкового педиатра в течение назначенного врачом срока. Точное время зависит от тяжести протекания патологии и от рисков ее рецидива.

Длительность терапии

То, сколько лечится у новорожденных пневмония, будет зависеть от нормы работы защитных сил организма, от формы патологии. По тяжести классифицируются такие формы воспаления легких:

    1. Очаговое – поражение небольших отдельных участков легочной ткани.
    2. Крупозное – воспаление одной доли полностью.
    3. Сегментарное – поражение полного сегмента или сразу нескольких сегментов.
    4. Интерстициальное – воспаление соединительной ткани и гладкой мускулатуры, которые составляют ткань легкого.
    5. Тотальное – воспаление во всем органе.

Итак, продолжительность лечения грудничка составляет примерно такие сроки:

  • нетяжелое течение и организация амбулаторного лечения – 7 дней;
  • нетяжелое течение, терапия в условиях стационара – 7 дней;
  • тяжелые формы, терапия в стационаре – 10 дней;
  • легионеллезная пневмония – 14 – 21 день;
  • атипичные формы – 14 дней;
  • стрептококковая пневмония – 7 дней;
  • стафилококковая пневмония – 14 – 21 день;
  • поражение легкого грамотрицательными бактериями – 14 – 21 день.

Обычно острый период воспаления длится не дольше 2 недель. При положительной динамике лечения терапия проводится еще 1 – 2 недели после купирования обострения, затем ребенка можно считать полностью здоровым.

В среднем общие сроки выздоровления составляют 4 – 5 недель. После этого пневмония считается законченной, восстанавливается нормальное функционирование нервной системы, малыш снова чувствует себя хорошо.

Лечение пневмонии у недоношенных детей

У недоношенных грудных детей пневмония развивается в несколько раз чаще. По сравнению с доношенными малышами.

Обычно пневмония в такой ситуации характеризуется двусторонней локализацией воспаления, симптоматика скудная.

Болезнь легко перепутать с соматическими нарушениями и неврологическими болезнями – присутствует адинамия, вялость, замедленность действий, частые обильные срыгивания, проблемы с осанкой.

В клинике болезни у недоношенного ребенка преобладают признаки интоксикации, затем присоединяется недостаточность дыхания с выраженной гипоксемией и респираторно-метаболическим ацидозом. У таких детей проявляется склонность к гипотермии, а высокая температура отмечается редко.

Большое количество внелегочных симптомов сильно осложняет заболевание:

  • интенсивное снижение веса;
  • диарея;
  • угнетенность работы ЦНС;
  • исчезновение основных рефлексов – глотательного и сосательного.

Важно! Для недоношенных детей характерно развитие множественных осложнений, таких как дисплазии бронхолегочной системы.

Организмы новорожденных деток и детей в более старшем возрасте заметно отличаются друг от друга, поэтому воспаление легких возникает и прогрессирует по-разному, с разной преобладающей симптоматикой.

Сроки терапии в первую очередь зависят от тяжести поражения. Но правильная организация режима, питания, лечения и восстановления помогают ускорить процесс выздоровления и восстановления организма.

Источник: https://pnevmonya.ru/u-detej/skolko-lechitsya-pnevmoniya-u-novorozhdennyh

Особенности лечения пневмонии у новорожденных. Сколько лежать в больнице?

Пневмония у новорожденного сроки лечения

Пневмония — группа заболеваний, характеризующаяся развитием воспалительных процессов в легочных тканях. Пневмония является острым инфекционным заболеванием, которое широко распространено, как у взрослых, так и у детей.

В данной статье мы рассмотрим особенности болезни у новорожденных,  а также как и за сколько она лечится.

В случае пневмонии у новорожденных инфекция распространяется внутри утробы или сразу после родов. В связи с этим их пневмонию подразделяют на два вида:

  1. Врожденная — инфекция распространилась при беременности через плаценту, околоплодные воды или по родовым путям.
  2. Приобретенная — заражение произошло после родов внутри больницы или вне ее.

Обычно симптомы проявляются сразу или, в случае заражения при родах, в течение двух суток. Чаще всего заболевание появляется, если плод недоношенный, у матери инфицированы половые органы или при длительных родах.

К другим факторам развития относятся:

  • асфиксия и недостаток кислорода в утробе;
  • травмы, полученные по время родов;
  • врожденные пороки сердца с развитием сердечной недостаточности;
  • недоразвитость мышц.

Вероятны травмы у ребенка во время родов

По статистике причин детской смертности лидирует воспаление легких. Ранее смерть среди новорожденных, страдающих этой болезнью, достигала 80%. Сейчас показатель упал до 50%, но по-прежнему высок. Меры необходимо принимать немедленно после диагностики.

К диагностике, лечению и профилактике у грудничков также существуют определенные клинические рекомендации (в конце статьи).

Симптомы

Симптомы врожденной пневмонии у младенцев следующие: асфиксия, сильное и резкое повышение температуры, слабый и глухой крик, посиневшая кожа, учащенное сердцебиение и дыхание, отрыжка, возможна рвота. Приобретенная форма имеет аналогичные симптомы, однако к ним часто прибавляется диарея, общая слабость.

Для диагностики проверяются на наличие инфекций родители, проводится общий осмотр больного, дополнительные инструментальные и лабораторные анализы.

Лечение

При обнаружении воспаления легких у грудничка его необходимо тут же госпитализировать. В первые несколько месяцев жизни лечится только стационарно, дети находятся под постоянным наблюдением. Врачи должны тщательно следить за поддержанием правильных условий (температура, влажность), питанием, состоянием грудничка.

Общая схема антибиотикотерапии

Все формы пневмоний у новорожденных и грудничков лечатся при помощи антибактериальных средств. В большинстве случаев лекарственный препарата вводится парентерально (инъекция), но не исключен и пероральный прием (проглатывание).

Четко дифференцировать пневмонию (какого она происхождения) сложно, а длительная диагностика по определению возбудителя только мешает начать своевременное лечение.

Для предотвращения осложнений терапию нужно начинать как можно скорее. Типичные формы заболевания рекомендуют лечить препаратами первого выбора. К таким относится амоксициллин. Препарат хорошо переносится, имеет низкую стоимость, обладает широким спектром антибактериальной активности.

В качестве аналогов по терапевтическому действию можно применить следующие антибиотики:

  • ко-амоксиклав (пенициллин);
  • спирамицин, кларитромицин, азитромицин, эритромицин (макролиды);
  • цефаклор, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим (цефалоспорины).

Цефалоспориновая группа антибиотиков

Если на фоне применения пенициллинов нет эффекта, необходимо «подключать» макролидную группу, особенно при подозрении на пневмонию, вызванную хламидиями или микоплазмой. Терапия проводится внутримышечно или внутривенно. Расчет дозы для новорожденных проводит неонатолог. Дозы определяются с учетом веса малыша.

При отсутствии эффекта от макролидов в течение 48 часов следует менять тактику лечения. В такой ситуации требуется применение препаратов цефалоспориновой группы. Например, новорожденному может быть предложен цефуроксим, его назначают из расчета 30 мг/кг/сут. Вводится препарат парентерально.

При отсутствии положительной динамики после применения цефалоспоринов, скорее всего, возникнет потребность в использовании хлорамфеникола (10-15 мг/кг). После улучшения состояния применяется оральная форма средства.

Важно! Рационализировать применение антибиотиков позволяет только предварительный бакпосев на чувствительность к антибиотикам. Его результаты позволяют однозначно определить, какая бактерия нанесла вред. К сожалению, результаты бакпосева иногда приходится ждать до 5 дней и более.

Выбор антибиотиков в зависимости от формы болезни

Анаэробные пневмонии лечатся клиндамицином, линкомицином (по инструкции разрешен с месячного возраста, на практике используют раньше), ингибиторозащищенными пенициллинами.

Атипичные формы пневмонии поддаются макролидам.

Препарат Бисептол 480 (ко-тримоксазол)

Цитомегаловирусная пневмония требует применения специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина. Если причиной пневмонии стал вирус герпеса, следует использовать противовирусное средство ацикловир.

Иммунодефицитные пневмонии нуждаются в таких препаратах, как ванкомицин +амикацин. Также для лечения этой формы пневмонии рекомендуются цефалоспорины III-IV поколений.

Пневмоцистные пневмонии у новорожденных лечатся ко-тримоксазолом (назначают с 6 недели жизни).

Терапия грибковых пневмоний проходит при помощи противогрибковых средств, например, амфотерицина В.

Течение и период выздоровления

Лечебная терапия, особенно при тяжелом течении пневмонии, требует контрольных рентгенологических исследований. В ряде случаев, при появлении тяжелых осложнений: плеврита, пневмоторакса, деструктивных осложнений, приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Новорожденные, перенесшие пневмонию, в обязательном порядке ставятся на диспансерный учет. Кратность приемов определяет педиатр. Обычно осмотры назначаются через 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Исчезновение интоксикации и втяжения нижней части грудной клетки, нормализация температуры тела – главные критерии эффективности лечения.

Кроме того, ребенку дают глюкозу (поддержание энергии и жизни), солевые растворы (детоксикация), лекарственные средства для облегчения симптомов. В частности, капли в нос, отвары шиповника, настои, компрессы и другое. Младенца также необходимо переворачивать с боку на бок, чтобы не было застоя слизи.

Важно! Родителям не следует заниматься самолечением, самостоятельно менять курс лечения или использовать антибиотики без ведома врача!

Сколько лечится?

Сколько времени лечится новорожденный, зависит в большей степени от самого ребенка и его иммунитета, нежели от вида болезни. По степени поражения выделяют следующие типы:

  1. Очаговая — воспаление отдельных небольших участков легких.
  2. Крупозная — воспаление одной доли.
  3. Сегментарная — поражение одного или нескольких сегментов.
  4. Интерстициальная — поражение соединительной ткани эластических волокон и гладкой мускулатуры, составляющих интерстициальную ткань легких.
  5. Тотальная — воспаление тканей всего органа.

Длительность антибиотикотерапии в зависимости от тяжести, этиологии и места терапии

Сколько лежат в больнице новорожденные (недоношенные) также зависит от болезни, самого грудничка, как долго длятся патогенетические симптомы и других данных.

Как правило, острый период легочных воспалений длится 2 недели. При положительных результатах терапия продолжается еще 1–2 недели, после чего ребенок выздоравливает.

В среднем выздоровление у новорожденных занимает 4–5 недель. Оно считается законченным, когда пропадают все клинические симптомы и стабильно работает нервная система, к грудничку возвращается нормальное состояние.

После выписки из стационара новорожденного ребенка перенаправляют на диспансерный учет в поликлинику. Осмотр врачом раз в неделю.

Осложнения

Могут развиться осложнения, тогда потребуются внутривенные вливания. Осложнения возможны следующие:

  • появление судорог;
  • отравление организма ядовитыми веществами;
  • постоянная высокая температура;
  • резкое снижение аппетита;
  • повышенный уровень ацетона.

Последствия осложнений различны: абсцесс, дыхательная недостаточность, плеврит, ИТШ (инфекционно-токсический шок). Они же могут быть вторичными изменениями, катализаторами осложнений. В крайне тяжелых случаях возможен смертельный исход. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечиться без контроля высококвалифицированного специалиста.

Народные методы

Важно! Лечение народными методами такой тяжелой болезни как пневмония, крайне не рекомендуется.

Их можно использовать только как профилактику или дополнение к основному курсу!

При лечении новорожденного народными средствами важно учитывать, что многие из существующих методов могут вызвать аллергические реакции у ребенка. Поэтому от народных средств лучше отказаться.

Существуют общие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • дробное и тщательно подобранное питание;
  • своевременный прием прописанных лекарств.

Как долго лечится и длится процесс выздоровления? В целом, если у ребенка не острая стадия, порядка 2 недель.

Физиотерапия

Физиотерапия — один из самых современных и лучших дополнительных методов лечения пневмонии, при котором активируются определенные общие и местные защитные процессы в организме, улучшается его функциональная активность и ускоряется процесс выздоровления. При использовании физиотерапии риск осложнений снижается.

Одним из главных противопоказаний к физиотерапии является наличие острых инфекционных заболеваний (воспаление легких входит в их число). Однако использование данной процедуры возможно, когда острая стадия пневмонии проходит.

Другие противопоказания:

  1. Высокая (от 38°C) температура;
  2. Наличие сердечно-сосудистой недостаточности;
  3. Свежие травмы и кровотечения;
  4. Судороги;
  5. Тяжелое состояние больного.

Обратит внимание! Выбор конкретной процедуры зависит от возраста новорожденного и рекомендаций лечащего врача.

Недоношенные и после “Кесарева”

Недоношенные и рожденные после “Кесарева” младенцы гораздо более восприимчивы к различного рода инфекциям, в том числе к возбудителям пневмонии. Некоторое отличие имеют симптомы. Если у недоношенных младенцев они часто будут аналогичны стандартным, то у рожденных после кесарева они несколько отличаются:

  • приобретение кожей землистого оттенка;
  • шевеление крыльев носа во время дыхания;
  • частый плач;
  • затрудненное дыхание.

Сам же курс лечения имеет лишь незначительные отличия. О них вы можете прочитать в других статьях: пневмония после Кесарева, пневмония у недоношенных.

Клинические рекомендации

Ссылка на клинические рекомендации Республиканского Центра Развития Здравоохранения

Прогноз и что делать после выздоровления

Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и применении антибактериальной терапии. В запущенных случаях возможно возникновение осложнений, хроническая затрудненность дыхания, токсикоз, хронические болезни бронхов. В худшем случае — летальный исход.

После пневмонии необходимо обеспечить новорожденному ребенку покой, проследить, чтобы ни у кого из взрослых не было простуды и иных болезней, а также регулярный осмотр врачом. Основой профилактики являются:

  • предупреждение инфекционных заболеваний;
  • кормление грудью;
  • дробное правильное питание;
  • здоровый образ жизни.

Таким образом, своевременное обращение к доктору в медицинское учреждения, а также тщательное соблюдение клинических рекомендаций повышают шансы на выздоровление.

Предлагаем вам посмотреть познавательное видео, на котором профессор Ильина Н.А. выступает с докладом на тему “Пневмония у детей и новорожденных”

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/deti/rannego-i-starshego-vozrasta/novorozhdennye/lechenie.html

Пневмония у новорожденных: двустороннее и одностороннее воспаление легких, лечение и последствия

Пневмония у новорожденного сроки лечения

Пневмония у новорожденных относится к опасному заболеванию инфекционного характера, которое не всегда своевременно диагностируется ввиду малого возраста пациента.

Если грудничок будет долго болеть и при этом не получит должного лечения, его шансы на выживание значительно снизятся.

Клинически доказано, что дети, столкнувшиеся в новорожденном периоде с пневмонией и, получившие осложнения, в будущем будут иметь проблемы с психоэмоциональным и физическим развитием.

Двухсторонняя пневмония

Пневмония по виду возбудителя подразделяется на грибковую, бактериальную, вирусную, риккетсиозную и микоплазменную.

Заболевание по области поражения классифицируется на:

  • одностороннее (воспаляется только левое или правое легкое);
  • двухстороннее (воспалительный процесс затрагивает все легкое);
  • долевое (поражение затрагивает одну из долей органа);
  • сегментарное (может быть как односторонним, так и двусторонним);
  • тотальное.

Основные причины

Инфекция в легких

Различают первичную и вторичную пневмонии. Болезнь первичного типа появляется от заражения вирусными микроорганизмами. Причины вторичной пневмонии кроются в осложнениях, развивающихся из-за других респираторных болезней (бронхит, ангина).

Болезнь у младенца может являться частью синдрома генерализованного сепсиса, или проявиться, как самостоятельное заболевание через 5-7 дней после рождения. Грудничок может заразиться инфекцией как в роддоме, так и в утробе матери. Согласно статистике Минздрава, при рождении 0,5% доношенных и 10% недоношенных детей сталкиваются с врожденной пневмонией.

Риск развития заболевания у младенца возрастает, если он получает не соответствующее возрасту питание (недостаточное или избыточное), или подвержен пассивному курению (родители курят при ребенке). Авитаминоз также может влиять на возникновение болезни.

Симптоматика

Подозрение на воспаление легких у новорожденных возникает, если у малыша наблюдается ухудшение дыхательных функций. При этом дыхание происходит в учащенном порядке.

В здоровом состоянии пульс соотносится к частоте дыхания как 3:1, при пневмонии соотношение достигает 2:1 или 1:1. Увеличение количества выделений из носовой полости также может свидетельствовать о наличии заболевания.

При этом выделения могут иметь несвойственную консистенцию или окрас (коричневые, густые).

Повышенная температура у новорожденного

Повышенная температура тела, поднимающаяся до 39-40°С не является постоянным признаком, сопровождающим пневмонию.

При атипичной форме заболевания у ребенка наблюдается субфебрильная температура. Кроме того, дети в возрасте до года имеют несовершенства в иммунной системе, что может сказаться на температуре тела.

Она может остаться в нормальных значениях даже при острых формах пневмонии.

Часто при болезни у грудничка синеет кожа в области губ и носа. У малыша может появиться кашель.

Данный симптом проявляет себя, если заболевание развилось на фоне осложнений ОРЗ или если вирусом задеты не только легкие, но и бронхи.

Кашель в период воспаления легких часто сопровождается отхождением мокроты, которая может включать кровяные вкрапления. Ребенок может ощущать грудные и головные боли.

Признаки болезни у новорожденных могут иметь скрытую симптоматику. Поэтому необходимо тщательно следить за второстепенной симптоматикой болезни. Апатичность, отказ от молока, нарушение глотательных и сосательных функций, учащенные срыгивания, беспокойный сон и низкий мышечный тонус могут свидетельствовать о развитии пневмонии.

Диагностика

Прослушивание легких

Определить данное заболевание может только врач. При осмотре и прощупывании грудной клетки, прослушивании шумов доктор может выявить этиологию заболевания.

Для обнаружения пневмонии диагностируются и другие признаки: частота дыхания, дыхательная недостаточность (одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры).

Для постановки точного диагноза врач часто дает рекомендации на прохождение рентгена. Снимок рентгенографии расскажет о патогенезе заболевания.

К какому врачу обратиться

Обнаружив первые признаки пневмонии, необходимо незамедлительно вызвать детского терапевта. Кроме педиатра, ребенок должен быть осмотрен отоларингологом и пульмонологом.

Какие анализы нужно сдать

Бывают случаи, когда по рентгену сложно выявить причину болезни. Поэтому врачом дополнительно назначаются анализы на возбудителя заболевания и на выделение антител к возбудителю.

Обязательным анализом является исследование мокроты. Она может содержать несколько потенциальных инфекций.

Выявить заболевание поможет клинический анализ крови, в котором будут обнаружены заниженный уровень гемоглобина, лейкоцитоз, нейтрофилез и повышение СОЭ (20 мм/ч и более).

Продолжительность терапии

Длительность курса лечения для новорожденных детей (0-2 месяца) в среднем составляет от 14 до 28 дней.

Несоблюдение правил приема лекарства может навредить детскому здоровью или локализовать весь терапевтический результат. При первых признаках улучшения использование лекарства не прекращается. Чтобы полностью вылечить новорожденного, важно пройти полный курс терапии.

Прогноз

В 95% случаев врачи обещают благоприятный прогноз. Болезнь возможно быстро вылечить при том условии, что ее обнаружат на раннем сроке. Большую опасность для жизни представляет пневмония у новорожденных, появившихся на свет раньше срока. Смертность недоношенных детей из-за пневмонии составляет до 20%.

Шансы на быстрое выздоровление уменьшаются, если пневмония развилась на фоне стрептококков, стафилококков и синегнойной палочки. Такое заболевание часто имеет отягчающие последствия. Осложнений можно избежать, если ребенку оказано своевременное лечение.

Груднички после выписки из больницы до полугода осматриваются детским педиатром 1 раз в неделю, после – 2 раза в месяц.

Профилактика

Отказ от курения во время беременности

Первичная профилактика пневмонии включает в себя здоровый образ жизни родителей и отказ от вредных привычек не только после родов, но и в период беременности.

Табакокурение может нанести непоправимый ущерб здоровью плода и спровоцировать развитие заболевания. После появления на свет, вскармливать детей необходимо согласно их возрастным потребностям, а также уделять особое внимание закаливающим процедурам.

Не лишним для будущих родителей будет прослушивание лекции на тему предупреждения развития пневмонии у грудничка методом иммунизации.

В профилактических целях после лечения ребенку необходима реабилитация в санатории. Помимо этого, малышу назначается режим с максимально возможным пребыванием на свежем воздухе. Родителям необходимо делать новорожденному массаж с постепенным увеличением физической активности на мышцы. По необходимости может назначаться медикаментозная реабилитация. Допустимо применение физиотерапии.

Возможные последствия

Воспаление легких у грудничков может провоцировать тяжелые формы заболевания и переходить на другие органы.

Часто встречающимися последствиями пневмонии у ребенка являются попадание воздуха в область плевры и плеврит.

Последствия болезни могут затрагивать другие органы и системы организма, что спровоцирует развитие менингита, сердечной недостаточности, перикардита, сепсиса, нарушение свертываемости крови.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/u-novorozhdennyh/

Как долго лечится пневмония у новорожденных. Лечение недоношенных детей: длительность и принципы

Пневмония у новорожденного сроки лечения

Пневмония является одной из самых опасных патологий у новорождённых. В связи с особенностями детского организма болезнь имеет другие механизмы развития и требует, соответственно, других подходов к лечению.

Несмотря на внедрение современных методов диагностики и терапии, воспаление легких остается довольно частой причиной детской смертности. Поэтому лечение проводится по специальным медицинским протоколам, учитывающим возрастные особенности.

Как лечить пневмонию у новорожденного

Лечение воспаления у самых маленьких пациентов имеет свои особенности. Всех новорождённых с подозрением на пневмонию, независимо от тяжести состояния, госпитализируют в стационар, поскольку в домашней обстановке, т.е. при амбулаторном лечении сложнее обеспечить нужный микроклимат и защитить от аллергенов, опасных для ослабленного организма.

Медперсонал больницы ведет за новорожденными круглосуточное наблюдение, чтобы избежать развития осложнений. Ребенка часто переворачивают с боку на бок, чтобы не допустить застоя жидкости в легких и усугубления патологии.

Медикаменты малышам вводят внутривенно или внутримышечно, так как ребенку сложно проглотить таблетку или выпить неприятный на вкус лекарственный раствор.

В лечение новорожденных входят следующие виды терапии:

  1. Этиологическая терапия. Для борьбы с пневмонией используют антибиотики, чаще всего из группы фторхинолонов. Курс, кратность приема и дозу индивидуально назначает врач. Если болезнь прогрессирует, используют комбинацию двух и больше антибиотиков разных групп.
  2. Патогенетическая терапия. Она заключается в назначении солевых растворов для восстановления водного и электролитного баланса.
  3. Симптоматическая терапия. Она, как дополнительный элемент, улучшает самочувствие новорождённых (например, жаропонижающие или отхаркивающие).

После пневмонии организм малыша очень истощенный, и любые ОРВИ могут дать начало новому эпизоду (рецидиву) воспаления легких. Поэтому лечащий врач стационара дает родителям рекомендации по профилактике данного заболевания и план дальнейших действий в дома.

Лечиться в привычной, домашней обстановке, безусловно, комфортнее, поэтому, как правило, малыши быстро идут на поправку после выписки.

Ребенок также наблюдается у участкового педиатра в течение срока, рекомендованного врачом стационара. Это срок зависит от того, сколько времени ребенок провел в больнице и каков риск развития рецидива пневмонии.

Как долго лечится

Острая стадия пневмонии легкой формы без осложнений и с корректной терапией длится приблизительно 2 недели. Следующие 14 дней покажут, адекватная ли терапия проводилась и насколько эффективным было лечение. У новорождённых детей иммунная система не до конца сформирована, поэтому очень часто процесс лечения затягивается.

На длительность восстановления после болезни влияет несколько факторов:

  • форма пневмонии;
  • возбудитель;
  • общее состояние здоровья;
  • своевременное обращение за медицинской помощью;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • качество лечения;
  • длительность пребывания в стационаре.

Не все бактерии быстро погибают под действием антибиотиков. Синегнойная палочка, легионелла или пневмоциста имеют большую стойкость к медикаментам, поэтому такая пневмония сложно и длительно лечится. Позднее обращение к врачу грозит тяжёлыми осложнениями, что также оттягивает процесс выздоровления.

На то, сколько лечится пневмония у новорожденных, влияют тяжесть заболевания и вид диагностированной пневмонии.

Так, типичная внебольничная пневмония лечится 5-7 дней (легкая), 5-15 дней (среднетяжкая), 10-21 день (тяжкая).

Внутрибольничная и атипичная пневмонии легкой степени — 7-15 суток, среднетяжкой степени — 10-21 день, тяжкой — 14-56 дней.

Пневмония у детей с ослабленным иммунитетом легкой и средней тяжести длится, как правило, от 2 до 3 недель, тяжкая — 21 день.

Чем дольше болезнь тянется, тем больше слабеет организм. В больничном стационаре присутствует своя микрофлора бактерий. Они очень устойчивы к любым препаратам из-за постоянного влияния дезинфицирующих средств. Если такие стойкие возбудители попадут в ослабленный организм новорождённого, лечение может затянуться на длительный строк.

Заключение

Организм новорожденных и детей постарше отличаются между собой, поэтому развитие и течение пневмонии у них разное. Сроки лечения, как правило, зависят от общего состояния и тяжести патологии. Однако правильный режим, корректное лечение, а также восстановительные реабилитационные процедуры обеспечат малышу быстрое выздоровление.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/pnevmoniya/lechenie-novorozhdennyh-i-nedonoshennyh.html

Сколько лечится пневмония у новорожденного: недоношенного, доношенного, дней, времени

Пневмония у новорожденного сроки лечения

В последнее время вопросом, сколько лечится пневмония у новорожденного, нередко задаются молодые мамочки, чьим малышам поставлен диагноз воспаление легких сразу после рождения. Сроки лечения в каждом случае разные и зависят от формы пневмонии, общего состояния новорожденного, сопутствующих заболеваний, качества оказываемого лечения и даже времени года.

Опасность воспаления легких в грудном возрасте заключается в серьезных осложнениях, которые болезнь может за собой повлечь. Чтобы не допустить подобного состояния и как можно быстрее помочь малышу, следует обязательно обратиться за врачебной помощью и проводить лечение пневмонии только в условиях специализированного учреждения.

Пневмония, или, как говорят в народе, воспаление легких — это состояние, при котором поражаются стенки бронхов в результате воспалительных процессов в тканях легких. Пневмония у новорожденных встречается очень часто: согласно медицинской статистике, от общего числа всех заболевших детей 15% приходится именно на грудничков первых дней жизни.

Проявления и симптомы пневмонии у новорожденных зависят от типа вируса, попавшего в организм крохи, способа инфицирования и общего состояния здоровья малыша.

Одна из разновидностей воспаления легких — внутриутробное инфицирование. При этой форме болезни малыш рождается уже с протекающими воспалительными процессами в легочной системе.

Возможна такая ситуация при передаче инфекции болеющей мамой.

Если женщина при беременности перенесла простуду или грипп, особенно на последних месяцах, инфекция легко попадает через кровь в околоплодные воды, а затем и в организм плода.

Подробнее о врожденной пневмонии можно узнать тут.

К признакам пневмонии у грудничков относятся:

  • сниженный мышечный тонус;
  • бледность и серость кожных покровов;
  • дыхательная недостаточность;
  • спазмы кишечника;
  • рвота во время кормления.

При осмотре новорожденного педиатр прослушивает хрипы в легких, а в горлышке слышно клокотание. При этом малыш довольно пассивен и капризен, много спит.

В тяжелых случаях пневмония может проявлять себя признаками сердечной недостаточности. Внутриутробную форму обычно диагностируют в первые часы после появления малыша на свет.

К основным признакам заболевания относятся частые срыгивания, отказ от еды, пенистый и жидкий стул обычно с зеленоватым оттенком.

Если же пневмония развивается после выписки новорожденного из родильного дома, требуется безотлагательно обращаться за врачебной помощью. Можно вызвать педиатра на дом, но если у крохи повышается температура и малыш начинает задыхаться от кашля, нужно звонить в скорую помощь.

Довольно часто воспаление легких у новорожденных протекает практически без жара, кашель несильный, стул нормальный.

Но такое состояние длится недолго: через 1-2 дня здоровье крохи резко ухудшается, что может грозить не только его здоровью, но и жизни.

Поэтому при обнаружении даже косвенных признаков пневмонии ребенка обязательно нужно показать врачу. Опытный педиатр сразу поставит диагноз и выпишет направление на госпитализацию.

Лечение пневмонии у новорожденных

Воспаление легких у детей первых месяцев лечится только стационарно. Это связано с тем, что организм крохи еще очень слаб, многие препараты запрещены или могут вызвать аллергию у ребенка. Чтобы не допустить осложнений, врачи держат малыша под круглосуточным наблюдением.

Для лечения пневмонии у новорожденных обычно используются антибиотики (подробнее тут) — единственные фармакологические препараты, способные купировать воспалительные процессы данного характера.

Малыш до полугода не в состоянии проглотить таблетку, поэтому применяются внутримышечные инъекции препарата.

Дозы и конкретный медикамент назначает врач после сдачи всех необходимых анализов и проведения диагностических процедур.

Лечебная терапия при пневмонии включает в себя ингаляции как обычным кислородом, так и лекарственными средствами. В процессе проведения таких процедур происходит очищение дыхательных путей от остатков слизи и разжижение мокроты в бронхах.

Если состояние новорожденного тяжелое и назначенное лечение не дает должного эффекта, могут потребоваться внутривенные вливания. К осложнениям, требующим капельного лечения, относятся:

  1. судороги;
  2. интоксикация организма;
  3. повышение ацетона;
  4. несбиваемая высокая температура;
  5. отказ от пищи (грудь, адаптированная смесь).

Кроме лекарственных препаратов, новорожденному капают глюкозу, призванную поддержать процессы жизнедеятельности, и солевые растворы для укрепления иммунитета и вывода токсических веществ.

Кроме этого, назначается ряд препаратов, устраняющих сопутствующие симптомы. Это могут быть жаропонижающие сиропы, отхаркивающие средства, капли в нос, устраняющие отек слизистой, витамины и иммуномодулирующие препараты. В качестве заменителей лекарственных средств часто используются народные методы: отвары, настои, компрессы.

При критических состояниях некоторым новорожденным назначают инъекции или капельницы иммуноглобулинов — специальных белков, выступающих заместителями лейкоцитов, уничтожающих вредоносные вирусы.

Последствия пневмонии

Когда болезнь обнаружена вовремя и лечение пневмонии начато в первые часы после появления клинических признаков, шансы на успешное выздоровление и отсутствие осложнений после болезни очень велики. Такая пневмония легко поддается лечению, и малыш быстро выздоравливает без последствий.

Если же болезнь запущена и лекарственная терапия запоздала, после острой стадии пневмонии у малыша еще довольно долгое время присутствуют симптомы астенизации. Ребенок продолжает оставаться вялым, сонливым и капризным, плохо ест, быстро устает.

Стадия восстановления затягивается на неопределенный период и иногда достигает 1,5-2 месяцев.

Запоздание с лечением грозит переходом пневмонии в хроническую стадию. В таком случае болезнь будет часто возвращаться, вызывая новые обострения и последствия.

Если лечение выбрано неправильно или начато слишком поздно, воспалительные процессы могут затронуть близлежащие ткани и здоровые участки легких и бронхов. При этом очаги воспалений становятся все больше по размерам, сливаются и охватывают практически всю площадь дыхательных органов. Такие обширные поражения очень быстро провоцируют отеки в легких и проявление легочной недостаточности.

К тяжелым последствиям пневмонии относят и плеврит — появление пленки, затрудняющей дыхание и приводящей к удушью. Еще одно проявление осложнений — деструкция легочных тканей.

Но даже успешно вылеченное воспаление легких оказывает сильное воздействие на иммунную систему малыша, а потому в дальнейшем даже легкая простуда может перейти в пневмонию.

Источник: https://pneumon.ru/vospalenie-legkih/skolko-lechitsya-pnevmoniya-u-novorozhdennogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.