Одонтогенный гайморит после лечения зуба

Содержание

Методы эффективного лечения одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит после лечения зуба

Одонтогенный гайморит — это вторично возникающий воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе на стороне массивного кариозного или гнойно-воспалительного поражения пульпы и остеомиетального комплекса в области 5-7 зубов верхней челюсти. Также может возникать из-за неправильного стоматологического лечения, либо попадания пломбировочного материала в пазуху.

Причины возникновения

Длительное нелеченное воспаление в области верхних клыков, премаляров, маляров или зубов мудрости, особенно с организацией гнойника в районе корней, истончает и повреждает верхнюю стенку лунки больного зуба.

Она также является и нижней стенкой верхнечелюстной гайморовой пазухи. Через образовавшийся костный дефект, инфекция легко проникает выше и провоцирует воспаление в слизистой пазухи, из-за чего она утолщается, отекает и перекрывает естественное соустье синуса.

Физиологическая слизь и экссудат более не имеют выхода и продолжают сохраняться в полости, хронизируя воспаление.

При нарастающей экссудации и отсутствии оттока слизь начинает искать другой выход — «слабое место» в пазухе, чаще канал проникновения зубной инфекции, при этом может быть выделение слизи и гноя при «подсасывании» пораженного зуба.

Возможны гематогенный и лимфогенный пути проникновения инфекции от зуба в пазуху без повреждения костной перегородки. В этом случае воспаление распространяется по ходу лимфатических протоков и сосудистых синусов. При таких вариантах продвижения инфекции повышается риск внутричерепных, офтальмологических и общих осложнений.

Этиологически значимы в этом случае становятся стрептококки, биопленки, синегнойная палочка, некоторые анаэробы, редко грибы и другие микроорганизмы.

Виды и симптомы

Зубной гайморит принято классифицировать по характеру течения на острый и хронический.

Острый процесс развивается быстро, на фоне выраженного прогрессирующего воспаления зуба. Разворачивается яркая и динамичная клиника катарального или гнойного верхнечелюстного гайморита.

Симптоматика быстро купируется после удаления зуба или адекватного его лечения.

При сборе анамнеза пациент указывает на четкую связь проявлений гайморита с периодом, когда у него болят зубы, либо проведением имплантации и их лечения.

Могут быть следующие симптомы:

  • боль в щеке в проекции пораженного зуба и верхнечелюстной пазухи;
  • неприятный вкус и гнойным запахом при «подсасывании» зуба;
  • выделения из носа с резким запахом мутные, желто-зеленого цвета, иногда с сукровицей;
  • затрудненность носового дыхания;
  • признаки общей интоксикации организма — головная боль, слабость, субфебрилитет.

Объективные данные, получаемые при осмотре:

  • болевая реакция при пальпации или зондировании причинного зуба, несостоятельность зубного импланта, подтекание гноя из лунки удаленного зуба и прочие стоматологические проявления;
  • вязкая слизь, гной истекают по задней стенке глотки;
  • болезненность или онемение при пальпации, перкуссии в области воспаленной верхнечелюстной пазухи;
  • отечность щеки, век на стороне процесса;
  • слизисто-гнойное отделяемое по средней носовой раковине, с отечностью и нерезко выраженным воспалением слизистой носа.

Хронический процесс протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий. Обострения проявляются так же, как и острый одонтогенный верхнечелюстной синусит, хотя они выражены слабее.

У пациента в большинстве случаев имеется хроническая стоматологическая патология на разной стадии развития от массивного нелеченного кариеса до хронического периостита и остеомиелита.

Обострения провоцирует общее переохлаждение, травма больного зуба или импланта, затянувшееся течение простудных заболеваний и наличие хронических орофарингеальных очагов инфекции.

В период обострения пациент может предъявлять жалобы на:

  • зубную боль, обострение стоматологической патологии;
  • распирающие боли в щеке на стороне воспаления;
  • мутные вязкие желто-зеленые выделения из носа в умеренном количестве;
  • затруднение носового дыхания;
  • слабовыраженные признаки интоксикации.

Из объективных данных можно выявить:

  • гнойные выделения по средней носовой раковине;
  • умеренно отечная слизистая полости носа;
  • умеренная болезненность при пальпации и перкуссии в проекции воспаленной пазухи;
  • характерные стоматологические проявления.

Ремиссии протекают бессимптомно и могут быть стойкими, от нескольких месяцев до нескольких лет.

Оттоларинголог Анатолий Валерьевич рассказывает о причинах и симптомах верхнечелюстного синусита.

Возможные осложнения

  1. Стоматологические — диффузный остеомиелит верхней челюсти, абсцесс и флегмона тканей, прилежащих воспалению.
  2. Простые риногенные — распространение воспаления на другие пазухи, не связанные с патологией зубов.

    В редких случаях тубоотит и средний отит.

  3. Риногенные внутричерепные осложнения — менингит, субарахноидальный абсцесс, абсцесс мозжечка и других отделов головного мозга.
  4. Офтальмологические — иридоциклит, кератит, флегмона глазницы.

  5. Общие осложнения — медиастенит, сепсис.

Способы диагностики

Первым этапом диагностики одонтогенного гайморита является опрос больного — сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Важно своевременно выявить связь между началом гайморита и зубной патологией.

Далее проводится общий осмотр и инструментальное обследование полости рта и носа.

Обязательно пациент осматривается двумя специалистами — ЛОРом и стоматологом.

Из дополнительных методов наиболее информативна рентген-диагностика и томография:

  1. Ортопантограмма выявляет локализацию воспалительного процесса зубов.
  2. Рентген придаточных пазух носа определяет в какой степени задействованы пазухи и нет ли в них инородных пломбировочных материалов. При одонтогенном верхнечелюстном синусите на стороне поражения будет выявляться пристеночное, субтотальное или тотальное затемнение гайморовых пазух, иногда с уровнем жидкости или кистозными изменениями. Так же можно увидеть инородное тело. При проведении контрольных снимков через 10-14 дней регресс уровня жидкости позволяет судить об улучшении. Затемнение на снимке и кистозные изменения могут сохраняться без динамики, в этом случае ориентироваться следует на самочувствие больного и объективные данные. Инородное тело, как правило не изменяется, хотя иногда можно отметить перемещение его в пределах пазухи.
  3. СКТ и МРТ пазух проводится для уточнения характера изменений в пазухах и структуры инородного тела. В большей степени необходимо для решения вопроса оперативного лечения.

Лабораторная диагностика заключается в проведении , биохимического анализа крови и общих анализов крови и мочи. Это позволит определиться с тактикой лечения и выбором антибактериального препарата.

При отсутствии прочей соматической патологии внутренних органов и систем биохимия крови и анализ мочи будут без значимых отклонений.

В общем анализе крови может быть выявлен сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ, остальные показатели крови не должны критично меняться при простом течении одонтогенного гайморита.

Бактериологическое исследование проводится с помощью взятия мазка из носа и дальнейшего посева на питательные среды для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к химиопрепаратам. Это позволит выбрать наиболее оптимальный антибиотик.

Методы лечения

При появлении гнойных выделений в лунке зуба после лечения или имплантации, частой заложенности носа, боли или отечности щеки или век на стороне больного зуба необходимо срочно обратиться к врачу. В период острого и обострения хронического зубного гайморита человек становится временно нетрудоспособен.

Не стоит рисковать, пытаясь справиться с заболеванием самостоятельно. Это грозит развитием тяжелых последствий, а в крайнем случае возможна стойкая потеря трудоспособности, инвалидизация или летальный исход.

В основном лечение амбулаторное и заключается в назначении антибиотика и симптоматических средств. Но при отсутствии оттока, нарастании симптомов и распирания в скуловой области, а так же при осложнениях рекомендовано стационарное лечение.

В стационаре проводится усиленная антибактериальная терапия, лечебно-диагностические пункции и хирургическое лечение: гайморотомия, удаление пломбировочного материала из пазухи и другие виды хирургических вмешательств соответственно состояния.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия ведется по двум принципам.

Этиотропная терапия

Она заключается в назначении антибактериального препарата соответственно флоре и чувствительности возбудителя, с учетом общего состояния пациента.

Препаратами первого ряда являются защищенные аминопенициллины — Амоксиклав, Аугментин, Рапиклав.

Препаратами второго ряда являются цефалоспорины 2 и 3 поколений — Супракс, Зиннат, Цефиксим.

Далее в выборе расположены фторхинолоны и макролиды.

Симптоматическое и патогенетическое лечение

Антигистаминные препараты для снятия отечности тканей — Лоратадин, Цетрин.

Сосудосуживающие средства в нос для восстановления оттока содержимого пазух.

Монопрепараты нафазолина и ксилометазолина или в комбинации с фенилэфрином, кортикостероидами и топическими антибиотиками, в каплях или спрее — Риностоп, Називин. Рекомендуется капать не дольше 5-7 дней, т. к. длительное применение сосудосуживающих средств приводит к лекарственной зависимости и к хроническому атрофическому риниту.

Муколитики назначаются для увеличения реологии слизи — Синупрет, Геломиртол, АЦЦ.

Назальные глюкокортикоиды в виде спрея назначаются для стойкого противоотечного и противовоспалительного эффекта — Назонекс, Назарел, Дезринит.

Доктор И.М.Бромован рассказывает как эффективно лечить гайморит без прокола.

Промывание

Ирригация полости носа проводится для механического удаления гнойного отделяемого, снятия отечности и местного воздействия антисептика. Для промывания используют солевые растворы в разной концентрации — АкваЛор, АкваМарис, Долфин и другие. В ряду местных антисептиков можно выделить Мирамистин и Диоксидин. Эти наиболее мягкие препараты, обладающие широким спектром активности.

Прокол

Лечебно-диагностическая пункция (прокол стенки пазухи) проводится специалистом-отоларингологом для выведения гнойного экссудата и введения лекарства в полость пазухи. Пунктируют обычно только пораженную пазуху.

При обильном экссудате могут потребоваться повторные пункции, в этом случае пазуху пунктируют до очищения. В прогностическом плане пункция пазухи безопасна, т. е.

, если пропунктировали один раз — это не значит, что будут пунктировать при каждом повторном гайморите.

Физиотерапия

Проведение физиопроцедур допустимо только на стадии разрешения гнойного процесса, когда весь гной удален и остается только катаральное воспаление.

При условии отсутствия других противопоказаний, таких как кардиостимуляция, непереносимость токов, онкологическая настороженность в анамнезе.

Хороший эффект имеет УФО, луч и УВЧ на область пазух, фонофорез с гидрокортизоновой мазью на область носа, электрофорез с димедролом и хлоридом кальция эндоназально.

Народные средства

Народные средства тоже имеют широкое применение на любой стадии. При этом заболевании хорошее воздействие оказывают ромашка, зверобой, тысячелистник, душица, календула, шиповник и некоторые другие лекарственные растения.

Для приема внутрь нужно приготовить отвар — 1 ст.л. фитопрепарата залить 1 стаканом горячей воды и дать настояться 15 минут, принимать по полстакана перед едой.

Для полоскания рта подойдет лист эвкалипта и кора дуба. Раствор готовится перед применением в пропорции 1 ст.л. на стакан воды, дать настояться и полоскать рот 3-4 раза в день после еды.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Принципы лечения те же, но препараты, в том числе и антибиотики подбираются строго по назначению врача, после оценки пользы матери — риска плода. В основном стараются назначать беременным женщинам фитопрепараты, максимально безвредные.

Лекарства не должны иметь тератогенного и мутагенного действия. В аннотации к лекарству должно быть указано, что препарат допускается к применению в период беременности и лактации. Физиопроцедуры в этом случае противопоказаны.

Особенности лечения детей

Для детей нет принципиальных отличий, а препараты назначаются в соответствии с возрастными дозировками. В аннотации должен быть указан допустимый возраст и расчет дозировки для назначения лекарства.

Что нельзя делать

  1. Запускать требующее лечение состояние зубов.
  2. Начинать никакие тепловые процедуры на пазухи.
  3. Самостоятельно начинать принимать антибиотики.
  4. Пытаться удалить больной зуб в домашних условиях.
  5. Сидеть и ждать, когда само пройдет.
  6. Самостоятельно менять или отменять назначенное врачом лечение.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. В целях профилактики необходимо регулярно осматриваться у стоматолога и своевременно санировать и лечить зубы, избегать переохлаждений, вовремя обращаться за медицинской помощью, закаливаться, проводить витамин-профилактику.

Лечащий врач

Проблемой одонтогенных синуситов занимаются два специалиста параллельно — это ЛОР и стоматолог. Для хирургического лечения может быть привлечен челюстно-лицевой хирург.

Источник: https://prostuda.online/nos/gajmorit/odontogennyj.html

Одонтогенный гайморит – как распознать и успешно вылечить заболевание? — 2019

Одонтогенный гайморит после лечения зуба

Обновлено 13.08.2019 13:41

Добавлена информация о профилактике одонтогенного гайморита.

Что такое одонтогенный гайморит?

Одонтогенный гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи в результате проникновения в нее патогенной зубной флоры.

Почему может возникнуть одонтогенный гайморит

Гайморовая (верхнечелюстная) пазуха – это полость с костными стенками, которая расположена внутри верхней челюсти.

Полость имеет сообщение с полостью носа через соустье, которое расположено на боковой стенке пазухи, обращенной к полости носа. Нижняя стенка имеет контакт с верхними зубами.

Достаточно часто (примерно в 15% случаев) верхушка корня зуба лежит непосредственно под слизистой оболочкой дна верхнечелюстной пазухи, и между ними нет костной перегородки.

При проникновении инфекции в гайморовую пазуху возникает воспаление ее слизистой оболочки или гайморит.

Есть два пути проникновения инфекции:

  • риногенный – через полость носа. В данном случае инфекция проникает из полости носа через естественное или искусственное (после операции) сообщение;
  • одонтогенный – через зуб или ткани вокруг него.

Одонтогенный гайморит чаще всего развивается медленно на фоне хронической инфекции в области корня зуба. В результате хронического воспаления в области корня образуется киста, которая разрушает барьер между пазухой и зубом. Патогенные микробы постепенно проникают в слизистую оболочку пазухи, вызывая ее воспаление.

Также одонтогенный гайморит может возникнуть в результате действий стоматолога. Нередко после удаления верхнего зуба может нарушиться тонкий барьер между пазухой и полостью рта.

В результате этого возникают ворота для проникновения зубной инфекции.

В данном случае ключевое значение имеют анатомические особенности пациента с тонкой костной перегородкой между пазухой и корнем зуба или ее полным отсутствием.

Инфекция может проникать при чистке каналов и их пломбировании.

В некоторых случаях, пломбировочный материал попадает внутрь пазухи, вызывая образование грибкового синусита, а содержащийся в пломбировочном материале цинк способствует росту плесневых грибов (Аспергилл, Мукора). Также одонтогенный гайморит может развиться после процедуры синус лифтинга и установки зубных имплантатов в верхнюю челюсть.

Симптомы

На начальной стадии одонтогенный гайморит может протекать практически бессимптомно, затем возникает заложенность носа, ощущение неприятного запаха в носу. В период обострения обычно появляются гнойные выделения из носа с неприятным запахом, появляются лицевые и головные боли, общая слабость, повышается температура тела.

Осложнения

При одонтогенном гайморите возникает хронический воспалительный процесс. В пазухе появляется зубная микрофлора, не типичная для верхних дыхательных путей, которая может разрушить костную ткань. В связи с тем, что околоносовые пазухи имеют контакт с глазницей и головным мозгом, одонтогенный гайморит может приводить к тяжелым осложнениям:

  • внутриглазничным (флегмона орбиты, офтальмит, неврит глазного нерва);
  • внутричерепным (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга).

Поэтому при малейшем подозрении на данное заболевание необходимо обращение к врачу.

Диагностика

Основную роль в постановке диагноза играет компьютерная томография околоносовых пазух и верхней челюсти.

На КТ снимках, в зависимости от процесса, может просматриваться разрушение костной ткани в области дна пазухи, разрежение костной ткани вокруг корня причинного зуба, разрастание слизистой оболочки пазухи.

Визуализируются инородные тела (корень зуба, фрагмент зуба, пломбировочный материал, материал для синуслифтинга) в просвете пазухи.

Лечение

Для лечения одонтогенного гайморита требуется комплексный подход. Как правило, в лечении необходимо одновременное участие отоларинолога и стоматолога. Изолированная антибактериальная и консервативная терапия приводят только к временному облегчению состояния и снятию остроты процесса.

Для полного выздоровления требуется устранить очаг инфекции – удалить или лечить причинный зуб с одновременной санацией воспаленной пазухи.

При инородных включениях в пазухе (пломбировочный материал, материал для синус лифтинга, грибковые тела) необходимо их полное удаление. Для этого используют эндоскопические методики.

Они позволяют удалить данные образования через полость носа.

При наличии сообщения пазухи с полостью рта (ороантральный свищ), необходимо его обязательное закрытие при помощи специальных биоинертных мембран на основе коллагена и лоскутов слизистой оболочки.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания, нужно регулярно осматриваться у стоматолога и лора, своевременно лечить заболевания зубов и лор-органов.

Источник: https://lorlor.ru/articles/odontogennyy-gaymorit/

8 симптомов одонтогенного гайморита после удаления зуба. Как лечить

Одонтогенный гайморит после лечения зуба

Одонтогенный гайморит – это воспалительный процесс, который развивается в полости гайморового синуса. Патология появляется вследствие распространения микроорганизмов из ротовой полости. Наиболее часто возникновение гайморита ассоциировано с тяжелыми кариозными процессами коренных зубов.

    • Причины
    • Симптомы и признаки
    • Диагностика
    • Лечение

Причины

Причиной возникновения болезни является бактериальная флора. К основным возбудителям гайморита относятся:

  1. Патогенные энтерококки;

  2. Диплококки;

  3. Стрепто- и стафилококки.

Факторами, способствующими возникновению патологического процесса, считаются:

  1. Несоблюдение правил ухода за зубами и деснами;

  2. Позднее лечение кариозных очагов, нерегулярные осмотры стоматолога;

  3. Травмы лица, при которых происходит нарушение целостности перегородки между носовой и ротовой полостью;

  4. Нарушения роста зубов.

В некоторых случаях одонтогенный гаймортит может спровоцировать неправильная техника лечения зубов.

Нарушение порядка проведения стоматологических манипуляций иногда приводит к разрушению перегородки между верхней челюстью и расположенной рядом пазухой.

При этом гайморовы пазухи и зубы соединяются через полученный дефект, и микробы из ротовой полости распространяются в полость синуса.

В полость верхнечелюстной пазухи могут проникнуть не только микроорганизмы, но и специальные составы, которые применяются при лечении. При неаккуратной установке пломбы фрагмент лекарственного средства может попасть в пазуху. Вещество неблагоприятно воздействует на слизистую полости, из-за чего появляется неинфекционное воспаление.

Полезно: Как восстановить иммунитет после антибиотиков

Симптомы и признаки

Одонтогенный гайморит развивается постепенно, он имеет медленно прогрессирующее течение. Большинство симптомов заболевания неспецифичны, они могут возникать и при других патологиях.

Часто больной может путать признаки гайморита с проявлениями простуды или гриппа.

Если игнорировать симптомы патологии, возможно прогрессирование и развитие осложнений, поэтому необходимо вовремя заподозрить серьезную проблему и обратиться к специалисту.

Клинические признаки одонтогенного гайморита сходны с проявлениями других форм заболевания. На начальных стадиях пациенты предъявляются жалобы на:

  1. Односторонний насморк;

  2. Снижение обонятельной актиности;

  3. Сильные головные боли;

  4. Повышение температуры;

  5. Озноб, потливость;

  6. Боли в области глазниц, усиливающиеся при опускании головы;

  7. Покраснение и отек щек на стороне поражения, возле переносицы;

  8. Болезненность при жевании пищи.

Появление симптомов напрямую связано с инфекцией в ротовой полости. Гайморит из-за зуба сопровождается симптомами кариеса или пародонтита.

Связать возникновение одонтогенного гайморита можно с посещением стоматолога, особенно при обращении в сомнительную клинику к непроверенному специалисту. Часто возникает гайморит после удаления зуба, так как эта процедура может привести к травмированию верхней челюсти.

Если пациент игнорирует симптомы, то его болезнь будет прогрессировать. Со временем гайморит переходит в гнойную форму. Клиническая картина при этом изменяется, у больного возникают следующие симптомы:

  1. Сильное повышение температуры;

  2. Гнойные выделения из носа;

  3. Интенсивные боли в области верхнечелюстных пазух;

  4. Появление неприятного запаха из носа.

При отсутствии лечения гайморит переходит в хроническую форму. При таком течении заболевания у больного регулярно возникают обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Симптомы заболевания аналогичны острой форме. Они появляются обычно после переохлаждений, перенесенных вирусных и простудных заболеваний.

У больного возникают боли в области верхней челюсти, которые распространяются в область глазницы, виска и лба. Появляются обильные выделения из носа, которые могут быть гнойными или серозными. Выделения обычно усиливаются в утреннее время. Признаки гайморита сохраняются долгое время, что позволяет заподозрить хронический воспалительный процесс.

Симптомы и методы лечения одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит после лечения зуба

В медицине случаются ситуации, когда пациенты обращаются за помощью к ЛОРу с наличием жалоб на сильно заложенный нос, выделения гноя и высокую температуру. При этом отмечается боль в скулах.

Однако врач отправляет больного к стоматологу. Это обусловлено наличием одонтогенного гайморита. Иными словами, это воспаление пазух верхней челюсти, которое спровоцировано болезнями зубов.

Причины болезни

Установить, по какой причине возникает внезапно острый синусит одонтогенного вида элементарно. Нужно разбираться в характерных чертах структуры черепа лица. Корни 2-ой премоляров в верхней челюсти размещены около верхнечелюстных пазух, по этой причине они имеют все шансы входить в них.

Если в организм поступает заражение, то слой костей между верхними элементами корней зубов и пазухами верхней челюсти становится весьма узким. В некоторых случаях он целиком рушится. Это предоставляет возможность попадания заразы в область пазух, что приводит к формированию воспалительного процесса.

Причины возникновения одонтогенного гайморита:

  • Периодонтит. Ткань на деснах страдает от воспаления. Патология переходит в пазушную область.
  • Остеомиелит. Некроз поражает верхнечелюстную полость. Он может переходить в пазухи.
  • После мероприятия по удалению зуба может начаться перфорация пазух. Чаще всего это происходит при удалении шестого зуба. Когда зубной корень попадает в полость верхней челюсти, то после его устранения может остаться свищ. Иными словами, это проход для инфекции. Во время этого осложнения стоит обратиться к челюстному хирургу, который может избавиться от проблемы.
  • В пазухи может попасть материал для пломбирования зубов. Это случается, когда врач имеет мало опыта и берется за пломбирование каналов второго премоляра сверху. Инородное тело начинает отторгаться и случается воспаление. Причиной болезни может стать некачественно установленная пломба.
  • Иногда заболевание проявляется из-за неправильного строения челюсти, которое может быть врожденным или наследственным.
  • Самая частая первопричина возникновения такого гайморита – последствие запущенного кариеса, который приводит к распаду зубного нерва. Начинается некроз, продукция которого приводит к воспалению. Это воспаление перетекает на пазухи.

Этапы воспаления

Сильный островоспалительный процесс синусов стартует с воспаления серозного типа изнутри пазушной выстилки. Она складывается с 2-ух слоев: слизистая и подслизистая. Капилляры 2 покрова становятся крупнее в объемах, они заполнены кровью. Это приводит к отечности слизистого слоя, а выделение становится активнее.

Отечность перекрывает вывод содержимого с пазух, приводит к явлению застоя. Возникает отличная сфера для формирования болезнетворной микрофлоры, примыкает инфекция энтеробактериального вида.

Жизнедеятельность микробиоты способна послужить причиной к трансформации одонтогенного гайморита в гноистый хронический одонтогенный гайморит.

Если не приступить к терапии резкой формы болезни, то она способна видоизмениться в хронический одонтогенный синусит.

Болезнь протекает годами и дает о себе знать в период снижения иммунитета организма.

Симптоматика

Симптомы данной разновидности болезни лишь в немногом отличаются от признаков простого гайморита, который не спровоцирован стоматологическими проблемами.

Наблюдаются такие признаки, присущие всем формам воспаления верхнечелюстных пазух:

  • Проблема может вызывать боль в голове.
  • Боль в районе проекции верхней челюсти.
  • Заложенный нос.
  • Сложности дыхания.
  • Выделения с гноем.
  • Плохое самочувствие.
  • Интоксикация.

Во время гнойной формы заболевания повышается температура, признаки интоксикации организма становятся ярче. Появляется слабость. Больной понимает, что из его рта неприятно пахнет. Дыхание осуществляется через рот.

К дополнительным симптомам, характерным для данного типа болезни можно причислить боль в зубах, которая распознается, как стоматологическая. Чаще всего боль затрагивает пятые и шестые зубы, а также зубы мудрости.

Зубная боль может появляться и при катаральном типе гайморита. В данной ситуации болят четвертые и пятые зубы.

Иногда боль такого типа приводит к тому, что врач ставит неверный диагноз. Ставится пломба, удаляется зуб. Это случается довольно часто.

Рентгенография

Рентген-аппарат дает возможность сделать различные снимки, которые покажут уровень развития гайморита:

  • Панорамный снимок верхней челюсти.
  • Точный снимок конкретного зуба.
  • Томограмма конусно-лучевого типа.

Происходит обследование пазух, определяется их состояние. Применение томограммы нужно для того, чтобы понять плотность конкретной ткани. Вместе с этим есть риск совершения ошибки.

Эндоскопия

Данная диагностика более надежна, нежели рентгенография. Ее использование дает возможность:

  • Расширить соустья.
  • Провести через данный просвет небольшой эндоскоп. Его диаметр не более трех миллиметров.

В тех ситуациях, когда воспалительный процесс начинается после того, как зуб был удален. Помещение устройства происходит через отверстие, оставшееся после зуба.

Эндоскоп может увеличить изображение, что поможет врачу детально рассмотреть состояние пазухи, распознать полип. Врачи предпочитают отдавать предпочтение этому методу диагностики.

Народные методы

Стоит уделить особое внимание лечению одонтогенного гайморита в домашних условиях. Эти народные способы не помогут привести к выздоровлению самостоятельно. Их необходимо сочетать с комплексной терапией, которую вам назначит врач.

После того, как будут устранены все проблемы стоматологии, промывку пазух можно осуществлять без использования аптечных препаратов. Им на замену могут прийти отвары из трав или соляные растворы, которые вы приготовите сами.

Очень хорошо борется с воспалениями ромашка и алоэ. Можно использовать соду и поваренную соль — это отличное лекарство.

Многие отмечают отличный эффект от использования ингаляции. Популярный рецепт:

  • Возьмите два литра воды и вскипятите ее.
  • В кастрюлю с кипящей водой добавьте две столовых ложки прополиса.
  • Дышите над отваром двадцать пять минут. Дыхание проходит через нос. Накройтесь полотенцем. Процедура противопоказана людям, которые страдают от аллергии на мед.

Вероятные осложнения

Из вероятных осложнений от одонтогенного гайморита можно выделить:

  • Поражения верхней челюсти.
  • Поражения глаз.
  • Сепсис.
  • Киста.
  • Менингит.
  • Воспаления зубных лунок.
  • Остеомиелит.

При отсутствии качественно лечения риск осложнений возрастает.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать проявления острого одонтогенного гайморита, необходимо следовать ряду правил профилактики:

  1. Необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью, если имеются признаки воспалительного процесса.
  2. Регулярно проходить осмотры у дантиста. Вовремя залечивать кариес, как только зуб начал болеть.
  3. Заниматься укреплением защитных функций организма, правильно питаться.
  4. Использовать антисептические средства для полоскания полости рта.

Распространению одонтогенного гайморита всегда способствует слабый иммунитет. Защитные функции организма имеют тесную взаимосвязь с состоянием зубов. Поэтому любое лечение одонтогенного гайморита должно начинаться с похода к стоматологу. Риск развития данной болезни можно запросто оценить при помощи диагностических инструментов.

Источник: https://ProNasmork.com/gajmorit/odontogennyj.html

Одонтогенный гайморит – симптомы и лечение

Одонтогенный гайморит после лечения зуба

Воспаление носовых придаточных пазух именуется синуситом. Синусит делится на несколько типов. Одним из них является гайморит – воспалительный процесс гайморовых придатков.

Причин заболевания много, но не все знают, что привести к заболеванию может и стоматологическая патология, и в результате развивается одонтогенный гайморит.

Патология стоматологической этиологии развивается не часто, но характеризуется неприятными симптомами и трудностью в диагностических мероприятиях.

Одонтогенный гайморит – что это такое?

Заболевание представляет собой воспаление в гайморовых полостях о причине воспалительного или инфекционного процесса в верхней челюсти, а точнее в зубных корнях. Корневая система задних моляров развита и характеризуется глубоким проникновением в десну. У некоторых людей корни зубов располагаются близко к нижнему сегменту гайморовой пазухи, или даже врастает в нее часть корня.

Такое явление не считается нормой и отягощает заболевание: при стоматологической проблеме вовлекается слизистая оболочка пазухи, при гайморите в патологическом процессе замешана корневая система зубов. Одонтогенный синусит может быть левосторонним, правосторонним и двусторонним. Заболевание неприятное и при несвоевременном лечении приводит к тяжелым последствиям.

Несмотря на «стоматологическую» этиологию болезни, лечением занимается отоларинголог.

Осложнения зубного синусита вариабельны, порой формируется синодальный свищ в результате скопления гнойных масс и выброса ее в ротовую полость.

Причины возникновения

Гайморит одонтогенной этиологии отличается от других видов синусита первопричиной развития воспалительного процесса. Для развития болезни инфекция должна проникнуть от больного зуба в слизистую оболочку пазухи. Провокационными факторами являются:

  • стоматологическая патология, оставшаяся без внимания врача-пародонтолога;
  • кистозные образования в ротовой полости, особенно на деснах верхней челюсти;
  • отсутствие ухода за полостью рта или неправильная гигиена зубов;
  • операции по удалению зубов или корневого основания;
  • удаление коренных зубов;
  • поражение зубной эмали кариесом и полное или частичное разрушение зуба;
  • пломба, установленная не квалифицированным специалистом;
  • хронические заболевания десен и зубной ткани.

Не исключена причина патологии при снижении иммунитета и после операции челюстно-лицевого типа. Зубные боли беспокоят большое количество людей, но не все жалуются на развитие одонтогенного гайморита.

Патогенез

Инфекционный процесс ткани зуба или десны попадает в полость гайморовых пазух при помощи лимфатической системы. Лимфа несет с собой возбудителей инфекционного процесса. Чаще всего ими являются стрептококки, пневмококки и стафилококки. Иного пути одонтогенного типа болезни не существует.

Поврежденный корень зуба – источник бактериальной флоры. Для попадания в полость носовых придатков необходимо прободение перегородки, отделяющей верхнюю челюсть от гайморовых пазух.

Кисты, гангренозные поражения и запущенная форма кариеса при попадании в верхнечелюстную пазуху сопровождается местной реакцией в виде воспалительного процесса.

Отягощающим фактором становится анаэробная среда, позволяющая разрастаться бактериям с удвоенной скоростью.

Разновидность зубного гайморита зависит от нескольких факторов. Классификация, созданная всемирной организацией здравоохранения, четко разграничила формы болезни.

  • Различают одонтогенный гайморит характер течения: острый, подострый и хронический.
  • Открытый – с прободением, и закрытый, то есть без перфорации.
  • По морфологическим особенностям:
    • серозный – в результате острого воспаления;
    • гнойный – для него характерны выраженный болевой синдром и яркая клиническая картина болезни;
    • катаральный – вовлечена слизистая оболочка носовых путей.

Особое место занимают острый и хронический типы патологий. Они различны между собой характером течения заболевания и методами лечения.

Острый одонтогенный гайморит

Острое течение заболевание наблюдается на протяжении трех недель. Минимальный срок патологии занимает 2-3 дня. Причиной гайморита становится проникновение инфекции через открытое или закрытое пространство.

В большинстве случаев источником служит поврежденный зубной корень. Воспалительный процесс касается серозной оболочки пазухи и распространяется выше.

Чем позже произведена диагностика, тем выраженней клиническая картина.

Боль скапливается в области предположительной перегородки и распространяется почти на всю половину лица. Клиническая картина выраженная, нередко больные жалуются на затрудненность носового дыхания и не проходящие головные боли. Острый одонтогенный гайморит может быть осложнением стоматологической проблемы, а может являться осложнением острого гайморова синусита.

Хронический одонтогенный гайморит

Хроническая форма заболевания может быть первичной или вторичной:

  1. первичный тип является предпосылкой для острого проявления болезни, то есть воспалительный и инфекционный процессы накапливаются, сопровождаются умеренными или незаметными болями.
  2. вторичный тип развивается после перенесенного зубного синусита при отсутствии лечения или несвоевременной диагностикой.

Хронический гайморит зубного патогенеза  отличается клинической картиной и интенсивностью болевого синдрома от острой формы болезни. Пациенты жалуются на изменение консистенции выделяемой слизи из носовых путей.

Медикаментозный способ

Основные лекарственные препараты, принимаемые для лечения «зубного» гайморита.

Фарм.группаНазвание препаратаРекомендации
НПВС для снижения болевого синдрома.Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол.Трижды в день после еды.
Спазмолитики с антигистаминным действием – для уменьшения отека.Спрей Кромогексал;

Таблетки Лоратадин, Супрастин.

Прием осуществляется однократно в сутки, дозировка устанавливается с учетом возраста пациента.
Сосудосуживающие спреи.Назол, Називин, Риностоп.Перед применением спреев для сужения сосудов носовую полость необходимо санировать солевым раствором или хлоридом натрия, просморкаться и только после этого закапать основной препарат.
Антибиотики местного и общего действия.Местные антибиотики Изофра, Полидекса, Биопарокс.

Общие антибиотики – Амоксиклав, Азитромицин, Флемоклав, Аугментин.

Внимательно изучить инструкцию по применению, так как прием медикаментов осуществляется 1 или 3 раза в сутки (зависит от фарм.группы). Антибактериальные препараты назначаются при установлении возбудителя гайморита.

Лечение назначается только врачом по индивидуальной схеме. Самолечение может привести к усугублению процесса и осложненному течению недуга.

Хирургический метод

Нередко зубной синусит требует оперативного вмешательства. Существует два хирургических способа.

Хирургический методХод операции
Прокол с помощью бормашины.Выполняется под местным наркозом в присутствии стоматолога-хирурга и ЛОРа. Длительность операции зависит от тяжести инфекционного процесса. Гайморову пазуху «пробивают» и откачивают скопившийся гной. Зуб с корневой системой удаляют.
Эндоскопия.В носовую пазуху вводится эндоскоп. Восстановительный этап сопровождается частым промыванием полости.

Основное показание для хирургического вмешательства – перфорация или образование свища.

Физиопроцедуры

Физиотерапия позволяет ускорить процесс восстановления слизистой носовых придатков. В домашних условиях по согласованию с врачом можно использовать ингаляционный метод. Физиологический раствор можно смешать с антибактериальными препаратами. Наиболее эффективными физиопроцедурами являются:

  • ультравысокочастотная терапия;
  • применение магнита;
  • электрофорез;
  • антибактериальные компрессы.

Физиотерапия применяется и в остром и хроническом течении болезни, а также как средством профилактики при склонности к воспалению в синусных полостях.

Народная медицина

Нетрадиционные способы устранения болезни не приемлемы в качестве основного лечения. Терапия народными методами усугубляет процесс, потому как распространение бактериальной инфекции невозможно предотвратить отварами из целебных трав.

Народными методами можно дополнять лечение, но в процессе восстановления, когда источник инфекции удален. В стадии хронизации процесса нетрадиционные способы применяют для усиления защитных сил организма.

Допустимые эффективные рецепты народной медицины:

  • свежевыжатый сок алоэ для улучшения отхождения слизи;
  • ингаляции с прополисом и эвкалиптом;
  • травяные отвары из ромашки аптечной, плодов шиповника и меда, для поднятия иммунитета;
  • для предотвращения образования корочек в носовых путях капают персиковое масло.

Эффективным способом борьбы для предотвращения обострения процесса является промывание полости носа солевым раствором с парой капель 5 % йода.

Последствия несвоевременного лечения

Поздняя диагностика предполагает отсутствие лечения или применение неприемлемой терапии. Все это усложняет устранение проблемы и отягощает лечение одонтогенного гайморита.

  При запущенной форме болезни происходит размножение бактерий, которые проникают в кровь. Формируются кисты с гнойным содержимым, появляются свищи ввиду разрушенной ткани.

Зона поражения распространяется на области глазницы, что не исключает развитие слепоты. Бактериемия может привести к летальному исходу.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.