Лечение насморка при искривлении носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – лечение

Лечение насморка при искривлении носовой перегородки

Носовая перегородка – это анатомическое образование, представляющее собой пластинку, которая разделяет полость носа на две половины. Передняя ее часть образована хрящевой тканью, а задняя – тонкой костью. Искривление перегородки носа – это довольно распространенное заболевание, которое встречается в любом возрасте и характеризуется целым комплексом симптомов.

В зависимости от причины искривления носовой перегородки различают несколько типов этого заболевания:

  1. Физиологическое искривление чаще всего диагностируется в подростковом возрасте. Деформация развивается в результате несоответствия темпов роста хрящевой и костной частей перегородки носа.
  2. При длительном давлении на хрящевую часть перегородки инородных тел, полипов в полости носа развивается компенсаторное искривление перегородки.
  3. Деформация перегородки носа в результате травмы встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин, поскольку лица мужского пола намного чаще подвергаются травмам.

Симптомы искривления перегородки носа

Схематическое изображение носа и околоносовых пазух. На верхнем рисунке — норма, на нижнем — искривление носовой перегородки.

Степень выраженности симптомов заболевания зависит от того, насколько сильно искривлена перегородка. Небольшое искривление носовой перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей. В таких случаях лечение обычно не требуется.

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Затруднение носового дыхания, вплоть до его полного отсутствия. При одностороннем искривлении нарушение воздухопроведения будет наблюдаться с одной стороны носа. Следует отметить, что у многих пациентов с выраженной деформацией носовой перегородки этот симптом может полностью отсутствовать.
  2. Из-за нарушения носового дыхания возникает храп во сне.
  3. Сухость в носовой полости.
  4. Частые воспалительные заболевания околоносовых пазух – синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит), возникающие в результате нарушения оттока отделяемого из пазух по носовым ходам. Скопление секрета в полости придаточных пазух создает благоприятные условия для развития инфекции.
  5. У некоторых больных при длительном существовании заболевания в полости носа образуются полипы, которые еще больше затрудняют дыхание.
  6. Изменение формы носа, которое чаще всего возникает при его травмах.

Лечение искривления носовой перегородки

Это заболевание характеризуется изменением костно-хрящевых структур, поэтому устранение искривления носовой перегородки выполняется хирургическим путем. Консервативная терапия, направленная облегчение симптомов заболевания, обычно мало эффективна.

Хирургическое лечение

Эндоскопическая операция, в ходе которой исправляется дефект перегородки носа, носит название «септопластика». Операционный доступ выполняется через полость носа, никаких разрезов на лице не делается. Длительность хирургической операции, выполняемой под общей или местной анестезией, обычно не превышает одного часа.

В конце операции в носовую полость устанавливаются марлевые тампоны и специальные силиконовые фиксаторы, которые удаляются через сутки после хирургического вмешательства. Поэтому у пациента обычно нет необходимости находиться в стационаре более суток.

Через 5–7 дней после выполнения септопластики у больного полностью восстанавливается носовое дыхание, и исчезают все другие признаки заболевания.

В случае выявления деформации носовой перегородки в детском возрасте септопластика проводится после достижения ребенком возраста 14 лет. Исключение составляют случаи, когда у ребенка сильно выражены симптомы заболевания или часто возникают инфекционные синуситы.

В такой ситуации операция может быть выполнена под общим наркозом детям старше 6 лет.

Хирургическое лечение заболевания в раннем детском возрасте должно выполняться только после тщательного обследования пациента, в результате которого будет доказано, что причиной возникновения симптомов является именно искривление носовой перегородки.

Лечение лазером

Искривление перегородки носа на МРТ.

Это достаточно новый метод лечения деформаций перегородки носа, имеющий ряд ограничений, но тем не менее успешно применяемый в оториноларингологии. В основе этого способа лечения лежит воздействие лазерного луча.

Определенные участки хрящевой части носовой перегородки прогреваются до требуемой температуры и фиксируются в правильном положении при помощи тампонов на сутки. Длительность манипуляции, проводимой под местным обезболиванием, не превышает 15 минут. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях и практически не доставляет неприятных ощущений пациенту.

Лечение деформаций носовой перегородки при помощи лазера возможно только в тех случаях, когда искривлена только ее хрящевая часть и хрящ не был сломан.

Многие пациенты, у которых диагностировано это заболевание, отказываются от лечения, поскольку считают, что симптомы заболевания не на много ухудшают качество их жизни.

Перед тем, как отказаться от лечения или принять решение о его необходимости, следует разобраться, чем грозит искривление носовой перегородки, поскольку последствия заболевания могут быть очень разнообразны.

Научно доказано, что в результате нарушения носового дыхания головной мозг недополучает 10–15 % кислорода, что сказывается на трудоспособности взрослых людей и умственном развитии детей. Помимо этого наблюдаются изменения со стороны кроветворной, сердечно-сосудистой и половой систем организма.

Из-за нарушений в иммунной системе больные хуже переносят воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, особенно переохлаждение, что значительно повышает риск возникновения инфекционных заболеваний дыхательной системы.

Специалист рассказывает о том, чем опасно искривление носовой перегородки:

Оценка статьи: (проало 2, рейтинг: 5,00 5)
Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/8

Доктор Кочетков П.А

Лечение насморка при искривлении носовой перегородки

Сквачать http://www.lor.ru/download/vazomotornyy-rinit.pdf

В этой небольшой публикации я постараюсь рассказать об одном из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. Это вазомоторный ринит. В самом названии уже содержится термин VAZO , что означает некую связь с сосудами. Итак, не вдаваясь в сложные разъяснения по поводу физиологии полости носа постараюсь объяснить в чем суть заболевания.

В носу любого человека имеются образования, несколько похожие на наросты. Это средние, нижние и верхние раковины. Если представить себе полость носа, то она несколько напоминает пирамиду. Носовые раковины находятся на боковых стенках полости носа справа и слева от перегородки.

Раковины состоят из множества небольших полостей – пещерок или синусов, которые при наполнении кровью увеличиваются или уменьшаются в размере. За счет этого регулируется поток воздуха, проходящий через полость носа. Данный механизм достаточно сложен и зависит от многих факторов.

Если попытаться объяснить как можно проще, то поломка данного механизма, а именно регуляции размеров носовых раковин и есть вазомоторный ринит. Еще раз подчеркну, что это крайне легкое объяснение. Расстройство данной регуляции выражается только в одном – в нарушении дыхания носом. При этом человек может не дышать как обеими ноздрями, так и попеременно.

Рассмотрим основные и наиболее частые причины возникновения вазомоторного ринита. 1. Чаще всего вазомоторный ринит развивается на фоне искривления носовой перегородки. Механические препятствия просто ограничивают работу носовых раковин, прежде всего нижних 2. Вазомоторный ринит развивается при злоупотреблении сосудосуживающими каплями. Это так называемая «нафтизиновая» зависимость.

Хотя правильнее использовать термин медикаментозный ринит. 3. Способствуют развитию заболевания проблемы сосудистого характера, например нарушение кровоснабжения головного мозга, шейный остеохондроз, гипертоническая болезнь и др. 4. Хотя аллергический ринит является самостоятельным заболеванием, его течение способствует развитию и вазомоторного ринита. 5.

Вазомоторный ринит может развиваться на фоне чрезмерного развития самих нижних раковин, а именно их костного скелета, который у человека представлен очень тонкой косточкой. В таких случаях более правильным считается диагноз гипертрофический ринит. 6. У женщин подобные явления часто развиваются в период беременности Установить диагноз очень просто.

Любой ЛОР-врач без труда определится с диагнозом вазомоторный ринит, просто заглянув пациенту в нос. Гораздо сложнее определить подходящий метод лечения. Для лечения вазомоторный ринит при искривлении перегородки используют как медикаментозные, так и хирургические методы.  Для выбора метода терапии следует точно установить причину.

Так, если у пациента от природы большие нижние раковины (гипертрофия) или имеется выраженное искривление носовой перегородки, то в качестве лечения можно рассматривать только два варианта: 1. Постоянно пользоваться каплями – «подсесть на нафтизин» 2.

Сделать операцию по исправлению носовой перегородки или размеров нижних раковин В других случаях стартовать следует с лекарственной терапии, например длительного (2-3 мес и более) использования так называемых интраназальных стероидов (мометазон, будесонид и др). Эти препараты должны назначаться СТРОГО под контролем врача.

По моему собственному опыту могу сказать, что многократно наблюдал, как пациенты, используя интраназальные кортикостероиды полностью отказываются от применения нафтизина и его аналогов. Также следует пролечить очаги инфекции (хронический синусит, тонзиллит, аденоиды и др.) При малой или неэффективности – пациенту рекомендуют хирургическое лечение. Методов хирургического лечения много.

Наиболее распространены так называемые малые хирургические вмешательства, при которых выполняют прижигание слизистой оболочки носовых раковин лазером, ультразвуком, радиоволной или другими физическими методами. Эти методы эффективны, однако, по моему опыту, они дают кратковременный эффект.

Более эффективными и дающими практически пожизненный эффект являются хирургические варианты вмешательств на носовых раковин, такие как подслизистая вазотомия или нижняя подслизистая остеоконхотомия (пластика носовых раковин).

К сожалению, такие операции не следует выполнять амбулаторно, так как пациент должен наблюдаться 1-2 суток в стационаре из за возможного кровотечения из прооперированных носовых раковин. Все подобные вмешательства кратковременные и проводятся под местной анестезией, хотя возможно и под наркозом. Ни в коем случае нельзя удалять раковины – т.е делать конхотомию; такие вмешательства только осложняют жизнь пациенту. Пациенту важно понимать, что все хирургические методы преследуют одну цель – улучшить носовое дыхание человека. Они не оказывают влияния на такие симптомы как заложенность носа, гнусавость или выделения из носа (например при аллергии). В любом случае, выбор метода лечения вазомоторного ринита осуществляется только после адекватной диагностики и установления возможной причины. Поэтому лично меня крайне настораживают рекламные объявления, предлагающие избавление от данного недуга за одно посещение….

По возможности готов ответить на Ваши вопросы. Почтовые адреса и телефоны указаны в разделе КОНТАКТЫ.

С уважением, ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук, Заведующий отделением эндоскопической микрохирургии Верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Медакадемии им И.М. Сеченова Главный специалист МЦ “ЛОР-врач”
Петр Александрович Кочетков

Источник: http://www.lor.ru/patient/vazomotornyy-rinit.html

Искривление перегородки носа – симптомы, причины, осложнения | ЛОР Боклин А. К

Лечение насморка при искривлении носовой перегородки

Искривление носовой перегородки — это деформация, смещение костно-хрящевой пластины разделяющей полость носа на две симметричные половины.  Достаточно у многих людей перегородка отклонена, что делает один носовой проход меньше другого.

Когда происходит серьезное смещение, может произойти блокировка одного из носовых проходов и уменьшиться поток воздуха, вызывая затруднения дыхания.

Еще одним симптомом является сухость слизистой оболочки полости носа, что иногда может привести к образованию «корок» или кровотечению из носа у некоторых пациентов. Также может возникать стойкая заложенность носа и непроходимость в результате отека тканей.

Лечение заложенности и затруднения носового дыхания может заключаться в использовании лекарственных препаратов для уменьшения отечности — это помогает открыть носовые проходы, снять заложенность и несколько улучшить носовое дыхание. Чтобы восстановить носовое дыхание полностью нужно исправить искривленную перегородку — необходима операция.

Симптомы

Заложенность носа, затруднение носового дыхания, головные боли — это наиболее частые симптомы искривления носовой перегородки.

Большинство деформаций перегородки носа не вызывает жалоб у пациентов в начальном периоде. Однако некоторые симптомы могут проявляться следующим образом:

  • Обструкция (заложенность) носа — частичная или полная. Усиливающаяся в случае простуды (ОРВИ, Грипп) или аллергии, которая вызывает отек и сужение носовых ходов.
  • Кровотечения. Слизистая может стать сухой – это и приводит к риску кровотечений.
  • Головная боль. Есть некоторые споры о возможных носовых причинах головной боли при деформации носовой перегородки, однако грубо искривлённая носовая перегородка, которая сдавливает боковые структуры полости носа, а именно носовые раковины считается частым триггером головных болей (провоцирующим фактором).
  • Громкое (шумное) дыхание во сне. Это может происходить у детей из-за отека тканей полости носа и носоглотки, и у взрослых (храп) из-за сужения носовых ходов, которому способствует деформация перегородки носа вплоть до обструктивного апноэ.
  • Предпочтение спать на правой или левой стороне. Пациенты могут спать на одной (определенной) стороне, чтобы облегчить носовое дыхание ночью.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к специалисту, если возникли следующие проявления:

  • Стойкая заложенность носа, которая не проходит после лечения каплями или ингаляциями.
  • Периодические назальные (носовые) кровотечения.
  • Повторяющиеся инфекции пазух (гайморит, фронтит и др.).

Записаться на консультацию

Причины

Причины искривления перегородки носа:

  • Физиологические деформации. Структурно перегородка носа состоит из хрящевой и костных пластин. Искривление возникает во время роста и развития лицевого скелета в случае, когда хрящевой участок опережает в росте костные участки или, наоборот, на линиях их соприкосновения, формируются деформации.
  • Повреждения носа. Отклонения перегородки также может быть результатом травмы, которая приводит к ее смещению. У детей такая травма может возникнуть во время родов. Тупые травмы наружного носа со смещением спинки носа или без ее смещения, способствуют деформации назальной перегородки, усиливая имеющееся физиологическую кривизну. Травмирование носа в основном возникает во время контактных видов спорта, драки или автомобильных аварий.

Возрастные изменения также влияют на носовые структуры, усиливая со временем отклонение перегородки носа. Кроме того, изменения в размере носовых раковин в виде отека тканей, гипертрофии из-за развивающегося ринита, риносинусита или аллергических реакций могут увеличивать сужение носового прохода, что приводит к обструкции носа.

Осложнения

Если у Вас достаточно сильно искривленная перегородка, вызывающая заложенность носа, это может привести к следующим последствиям:

  • Гипоксии (снижение кислорода в крови) из-за хронического недостатка полноценного носового дыхания кровь плохо насыщается кислородом, это приводит к хронической усталости, слабости, сонливости.
  • Нарушение сна (бессонница, храп, апноэ) неспособность дышать ночью через нос заставляет дышать ртом в результате слизистая оболочка рта и горла «сохнет» и ткани слипаются, возникает храп вплоть до остановки дыхания. Остановки дыхания во сне жизни угрожающее состояние, требующее немедленной терапии.
  • Головные боли возникают как из-за сдавления искривлённой носовой перегородкой стенок носа, так и из-за гипоксии.
  • Синуситы (гайморит, фронтит и др.) в результате выраженных искривлений носовой перегородки нарушается воздухообмен в пазухах носа – это способствует развитию синуситов.
  • Риниты возникают из-за нарушений в слизистой оболочке искривленной перегородки носа.

Записаться на консультацию

Источник: https://boklin.ru/iskrivlenie-peregorodki-nosa/

Искривление носовой перегородки: лечение без операции в домашних условиях, диагностика

Лечение насморка при искривлении носовой перегородки

Роль перегородки носа как важной составляющей структуры человеческого организма вряд ли можно переоценить.

Деформация служит причиной возникновения проблем не только с нормальным дыханием, но и приводит к другим серьезным расстройствам здоровья.

Лечение искривления носовой перегородки без операции возможно с помощью комплекса эффективных народных методов, специальных средств, полезных дыхательных упражнений.

Угроза носового искривления может возникнуть практически с внутриутробного периода, а нанесение травм и атака ротавирусными инфекциями усугубят ее дальнейшее прогрессирующее действие. Заболевание довольно часто диагностируется, присутствует в анамнезе практически у 80% населения планеты.

Внутренняя перегородка (медиальная стенка носа) является вертикальным разделителем носовой полости на две зоны – правую и левую симметричную половину. Из обеих ноздрей воздушный поток направляется внутрь и такими же обособленными друг от друга течениями устремляется вперед.

Прочные костные образования перегородки носа состоят из:

  • основной кости – сошника;
  • небного отростка с гребнем;
  • пластинчатой решетчатой кости.

Кроме костей, перегородку формирует эластичный элемент – хрящ, напоминающий произвольную, нечетко очерченную, четырехугольную фигуру. Геометрическая фигура служит мостом для продолжения перегородки в следующий в отдел. Мост образует нефиксированный участок спинки в нижней зоне переносицы.

Слизистая оболочка с сетью кровеносных сосудов выстилает наружную поверхность перегородки. Ее основная функция — обогрев поступающего снаружи холодного воздуха. Здесь же находятся железы, вырабатывающие секрет.

Все части слизистой и ее слоев гармонично сосуществуют. Функцию поставщиков нервов для связи перегородки с центральной нервной системой выполняют высокочувствительные парасимпатические черепные нервы и их ветви.

При взаимодействии с воздушными потоками перегородка (внутренний нос) выполняет следующие функции:

  • распределительную;
  • очищающую;
  • увлажняющую;
  • дыхательную;
  • согревающую;
  • эстетическую.

Благодаря этим свойствам мы дышим, различаем запахи, противостоим вирусной эпидемии, что отражается на качестве нашей жизни.

Искривления наружного носа происходят по разным причинам.

Различают основные причины, приводящие к деформации:

  1. Врожденные (полученные по наследству от родительских генов). Чаще всего диагностируются в подростковом возрасте. Этому есть простое объяснение. По мере взросления человека хрящевая и костная часть носа растут с разной скоростью. Скорость развития этих частей у человека может отличаться от роста самого носа. Именно поэтому костные составляющие загадочной перегородки растут криво, тем самым уводят в сторону хрящевые части носа. Это напоминает рост ствола дерева, очевидное искривление которого становится заметным лишь спустя годы.
  2. Приобретенные в ходе травматизации головы или лица, у мужчин статистика выявления аномалии по этой причине зашкаливает.
  3. Компенсаторные. Развились вследствие атак различных заболеваний, например, после хронического насморка, вазомоторного ринита, полипоза пазух, кист.

Правильность назначений врача напрямую зависит от своевременного выяснения всех причин, из-за которых образовалась кривизна перегородки носа.

Симптомы и признаки деформации

Многие пациенты при обследовании обнаруживают анатомическую патологию носа, но иногда жалобы с их стороны отсутствуют, ее течение практически бессимптомно.

К типичным признакам деформации носовых структур относятся:

  • полностью или частично заложенный нос;
  • проявления аллергического характера из-за механического влияния перегородки на прилегающие с боков стенки крыльев носа;
  • сухость выстилающей оболочки (краснота, отечность и покалывание);
  • небольшие кровянистые выделения из носа;
  • храп во время ночного сна и кратковременное прерывания ритма дыхания;
  • последствия вирусных и других инфекционных инфекций;
  • запущенные очаги воспалений среднего уха или гортани.

Виды искривлений

Структура перегородки тверже по направлению в глубь головы, поэтому деформация чаще всего находится в отделах, расположенных вблизи ко входу носа. Деформация (девиация) может быть обнаружена во всех отделах: костном, костно-хрящевом, хрящевом.

По форме искривление бывает нескольких видов:

  • изогнутым с одной стороны;
  • S-образным;
  • деформированным в плоскости более чем 1 раз.

Иногда на практике у пациентов обнаруживают дефект перегородки под названием «перфорация», когда небольшое прободение в теле препятствует правильному прохождению воздушных потоков. В нетипичных сложных вариантах деформация способна поглотить весь передний отдел, включая эластичный хрящ. Тогда дело может дойти до вывихов или вовсе отрывов костного шипа от костей.

Понимание степени сложности анатомических изменений внутреннего носа помогает предотвратить осложнения, подобрать эффективные способы лечения для облегчения текущего состояния.

Последствия

Последствия заболевания перегородки трудно прогнозируемые и зависят от ряда показателей: уровня сложности дефекта носа, возрастных ограничений, приобретенных болезней.

Опасными считаются следующие клинические расстройства:

  • бронхоспазм, переходящий в бронхиальную астму из-за недостаточного согревания воздуха;
  • неустойчивость к атакам микробов и вирусов по причине уменьшения выделения слизи и выработки необходимой численности иммуноглобулинов на слизистой оболочке;
  • рефлекторный кашель связан с сухостью связок и носоглотки;
  • недостаточная вентиляция легких приведет к появлению мигренеобразных болей в голове, одышки, спазмов.

Нельзя считать, что деформация внутреннего носа приводит к появлению исключительно местных патологий. Во многих случаях недолеченный, запущенный процесс может спровоцировать появление серьезных клинических проблем.

Диагностика

Очаги патологий в пазухах носа (шипованные выступы и гребнеобразные извилины, гипертрофические изменения в дальних раковинах и степень вентиляции ходов) выявляют несколькими способами. способами

Среди них:

  1. Рентгенография носа на выбор – в одной или нескольких проекциях (латеральной — от подбородка к основанию головы, проекцией Колдуэлла и Уотерса).
  2. МРТ показана для уточнения диагноза и исключения подозрения на полипы и опухолевидные разрастания.
  3. Компьютерная томография, кроме стандартной диагностики, поможет выявить сопутствующие заболевания, усложняющие процесс девиации носа.
  4. Риноэндоскопический метод после закапывания в носовые ходы капель с сосудосуживающим действием, например, 0,1 % раствора ксилометазолина.
  5. Акустический способ измерения вдыхаемого воздуха при проведении ринометрии позволяет локализировать преграды на пути струе вдыхаемого воздуха.

Как вылечить без операций

Исправить искривление перегородки носа можно лечением без операции. Хирургические вмешательства показаны только при выраженном нарушении дыхательной функции.

Проводят лечение во врачебных кабинетах, но есть методы исправления девиации перегородки, которые можно выполнить самим в домашних условиях.

При отсутствии улучшений в течение курса недельного лечения нужно безотлагательно обратиться за консультацией на прием к отоларингологу.

В профилактических целях для облегчения или устранения симптоматики изгиба перегородки полезно:

  • увлажнять слизистую носа промываниями соленым раствором с помощью шприца или аппарата «кукушки»;
  • исключить продукты, содержащие аллергены (мед, шоколад, рыбу), а также продукты, в составе которых существенное количество вредных добавок и консервантов;
  • не нужно чересчур энергично сморкаться даже при сильной заложенности пазух — из них содержимое таким способом не извлечь;
  • закаляться, вести здоровый образ жизни;
  • не допускать переохлаждений и, как следствие, накопления застойной слизи в носовых ходах.

Перед лечением не игнорируйте консультацию профильного специалиста.

Специальные устройства

Известны современные методы лечения, не предполагающие операцию, но невозможные к осуществлению в домашних условиях.

Речь идет о таких методах безоперационной коррекции:

  • лазерная терапия;
  • эндоскопия;
  • риносептопластика;
  • техника резекции-реимплантации;
  • лазерная хондросептопластика (термопластика).

Последняя методика из списка стала применяться еще в прошлом столетии, примерно в 90-ые годы. Отличается от других способов минимумом побочных эффектов и противопоказаний.

Процесс выполнения сводится к прогреву хряща до определенной температуры, при которой он размягчается как пластилин и становится податливым коррекционным манипуляциям.

Затем с помощью специальных инструментов выполняют исправление дефекта, а новую форму на сутки фиксируют тампоном с маслом для закрепления эффекта. Послеоперационное восстановление проходит у пациентов в привычных домашних условиях. Спустя пару дней тампон извлекают.

Применение лазера полностью исключает ожоги наружных слоев с минимальной кровопотерей и травматизацией. Он привлекает и своими антисептическими свойствами. Недостаток лазера в том, что не всегда можно откорректировать все дефекты перегородки, особенно в ее твердой костной части.

Рекомендации в реабилитационный период восстановления:

  • через 2-3 дня нужно провести увлажняющие процедуры для слизистой;
  • исключить физические нагрузки и ношение тяжестей;
  • повременить с авиаперелетами (в самолете на высоте происходят резкие скачки атмосферного давления);
  • на протяжении 3 месяцев не менять климатическую зону, не подвергаться переохлаждению и перегреву, отказаться от посещения парной.

Народные средства

Народные средства — это безопасный приемлемый способ лечения на дому. Их доступность особенно привлекает пациентов.

Местное лечение домашними средствами:

  • устранение симптомов патологии с помощью травяных настоев ромашки, календулы и мяты;
  • нанесение на щеки вблизи пазух мази на основе прополиса и выполнение круговых массажных движений — это поможет снять отечность и заложенность носовых ходов;
  • наружное прикладывание примочек с добавлением 2 капель пихтового масла в теплую воду: смоченный ватный диск оставляют на 10—12 минут в носовой проходе;
  • выполнение солевых ингаляций — вдыхание и выдыхание поочередно каждой ноздрей.

Очень полезны натуральные растворы, приготовленные дома, во время вирусной атаки. Они устранят отечность и облегчат затрудненное дыхание.

Растворы, которые помогут устранить инфекционный процесс и активизируют иммунный ответ:

  • свекольный сок в чистом виде — закапывать нужно 6 раз в день;
  • чесночно-луковый микс в соотношении 1:5 — следует непременно разводить водой для исключения ожога и раздражения слизистой;
  • раствор меда (если нет на него аллергии) в пропорциональном соотношении 1:2 до 3 раз ежедневно.

Особенно популярны компрессы и мази.

Они состоят из натуральных ингредиентов на основе:

  • алоэ — четвертую часть листа завернуть в бинт и прикладывать к пазухам носа поочередно;
  • черной редьки и меда — овощ трут на мелкой терке, смешивают с медом и закладывают в каждую ноздрю на 15 минут;
  • камфорное масло — им смазывать носовые пазуху изнутри.

Дыхательные упражнения

Дыхательные техники успешно применяют в безоперационном лечении деформации перегородки. Перед выполнением комплекса нужно уделить 3 минуты на предварительную подготовку.

Для этого необходимо:

  • глубоко подышать носом, воздух не должен попадать в гортань, грудная клетка не увеличена;
  • задержать дыхание на несколько секунд;
  • произвести выдох также через нос.

Для упражнений подойдет хорошо проветренное помещение или спортивная площадка на свежем воздухе.

Попробуйте выполнить рекомендуемые врачами полезные дыхательные упражнения:

  1. Ладони. Принять стартовую позу стоя или сидя, руки вдоль тела, ладонями вниз. Вдох — резко сжать кулаки, выдох — кулаки разжать, выдохнуть одновременно через нос и рот. Выполнять до 6 раз.
  2. Эполеты. Обхватить руками талию, спину держать прямо. При шумном вдохе носом быстро сжать кулаки. Разжать при выдохе, выпрямляя пальцы. Комплекс включает 12 подходов, выполнение по 8 раз.
  3. Прокачка. Ноги вместе, лицо вперед, спина прямая. Вдохнуть — тело прогнуть вперед, спину округлить по-кошачьи, выдох — возврат в исходное положение.
  4. Восьмерочка. Позиция стоя, ноги на ширине плеч. Прогнуться при вдохе максимально вперед, пятисекундная остановка дыхания, выдохнуть с возвратом в стартовую позицию.
  5. Маятник. Смысл упражнения заключается в наклоне вперед при вдохе и возврате обратно на вдохе, изображая часовой механизм.
  6. Пустота. Наклон вперед, руками держаться за бедра. Вдох полной грудью носом и резкий выдох, сильно втянуть живот. Задержаться в этом положении до 15 секунд, повторить 10 раз.
  7. Объятие. Выполнять упражнение можно стоя или сидя, но обязательно держать спину прямо. Поднять руки к плечам, по направлению друг к другу (напоминает обхват плеч). При выдохе развести руки максимально в стороны.

Из этого видео узнаете о причинах появления деформации перегородки, способах ее лечения, в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, а в каких можно ограничиться профилактикой.

Почему так важно исправить носовую перегородку — расскажет видео ниже.

Источник: https://sharm.click/litso-2/iskrivlenie-peregorodki.html

Искривление носовой перегородки: причины, симптомы и лечение в статье ЛОРа Мусаева Р. А

Лечение насморка при искривлении носовой перегородки

Над статьей доктора Мусаева Р. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 24 апреля 2018 г.Обновлено 23 июля 2019 г.

Искривление (деформация) носовой перегородки — это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, вследствие которого нарушается носовое дыхание, влекущее за собой ряд серьёзных заболеваний.Данная патология является одним из самых распространенных заболеваний полости носа. По статистике искривлением перегородки носа страдает половина взрослого населения, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин.[5][6]

Диагноз можно установить только после консультации врача-оториноларинголога, которая включает в себя осмотр (передняя риноскопия), сбор анамнеза, а также дополнительные методы исследования.

Существует ряд причин образования искривления перегородки носа.[3][4]

Физиологическое искривление

Эта причина возникновения искривления наиболее частая. Так как носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части, то во время постоянного роста лицевого скелета, зачастую неодновременного, наблюдается неравномерный рост этих тканевых структур, т. е. идёт опережение или отставание одной части от другой.

Искривление вследствие травм носа

Возникает ввиду родовых травм, микротравм при падениях, травм при переломах наружных костей носа а также профессиональных травм (преимущественно у спортсменов).

Искривление, вызванное другими болезнями

Постепенное искривление перегородки носа может происходить при различных заболеваниями внутриносовых структур, таких как полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, инородные тела (компенсаторное искривление). При различных общих заболеваниях (например, рахит и сифилис) возможно размягчение костной части, что может повлечь за собой перетягивание и отставание в росте структур носа.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

К основным симптомам искривления перегородки носа относятся перечисленные ниже признаки:

  • Затруднённое носовое дыхание (частичное или полное). Всё зависит от того, в какую сторону искривлена перегородка и в каком отделе. Очень часто пациенты не ощущают недостаток носового дыхания, так как происходит постепенная адаптация организма к этому объёму дыхания.
  • Частые воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы). Происходит это из-за нарушения аэрации в носовой полости и в околоносовых пазухах, осложнения свободного прохождения потока воздуха, нарушения оттока содержимого секрета из пазух и его застоя, и тем самым создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.
  • Храп и СОАС (синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна). При нарушении носового дыхания, человек адаптируется и начинает открывать рот во время глубокой фазы сна, в связи с чем происходит вибрация язычка мягкого нёба и шумовой эффект. Сам храп не так страшен, как остановка дыхания, которая может произойти.
  • Сухость в носу и ротовой полости. Наблюдается нарушение таких важных процессов, как очищение вдыхаемого воздуха, его согревание и увлажнение.
  • Изменения формы всего носа. При формировании и росте скелета лица может произойти “перетягивание” носа (чаще кончика).
  • Общие системные заболевания: гипоксия, анемия, нервное переутомление в связи с недосыпанием.
  • Частые обострения фарингита. Их появлению способствуют проблемы со стороны ротоглотки и возникновение вспомогательного ротового дыхания. Так как воздух попадает в глотку неочищенный и неувлажнённый, то постепенно происходит раздражение и подсыхание слизистой. Так же это распространяется в нижние дыхательные отделы.
  • Носовые кровотечения. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена, поэтому даже при незначительном воздействии она легко повреждается.

Изначально (от рождения) носовая перегородка не цельна: она состоит из отдельных островков хрящевой ткани.

После, в процессе роста, эти островки начинают окостеневать и объединяются в костно-хрящевой остов, который становится опорой спинке наружного скелета носа.

Однако при формировании может возникнуть сбой, вызванный травмой или иной причинной: происходит наложение островков друг на друга и искривление формирующейся носовой перегородки, препятствующее свободному носовому дыханию.

Возникшее искривление носовой перегородки влечёт за собой изменение движения воздуха через нос (потоков воздуха). Это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.

При медленном и постепенном развитии отклонения у человека не возникает ощущение, что дыхание затруднено, в связи с привыканием к данному виду нарушения.

Существуют разные классификации искривления перегородки носа.

В российской привычной классификации выделяются следующие искривления носа:

  • деформация перегородки носа;
  • гребень перегородки;
  • шип перегородки;
  • деформация передней (хрящевой) или костной части носа.

Также существует классификация, предложенная доктором Ранко Младином — ведущим европейским ринохирургом (Хорватия, г. Загреб).[7][8] В ней деформация носовой перегородки подразделяется на семь основных типов:

  1. небольшое боковое смещение перегородки носа в районе клапана, которое не нарушает его функцию;
  2. небольшое боковое смещение перегородки носа в области клапана с нарушением его функции;
  3. отклонение перегородки носа напротив переднего конца средней носовой раковины;
  4. сочетание второго и третьего типа на противоположных сторонах перегородки носа;
  5. расположение гребня в базальных отделах перегородки носа на одной стороне, противоположная сторона прямая;
  6. расположение гребня в переднебазальных отделах с одной стороны, «ущелья» с противоположной стороны;
  7. сочетание всех вышеперечисленных типов деформаций (так называемая смятая перегородка носа при посттравматических деформациях).

Эта классификация наиболее удобная для оперирующих ринологов. Она позволяет не только определить тип искривления перегородки носа, но и даёт возможность выбрать способ хирургической коррекции, который подходит лучше всего.

Помимо указанных выше классификаций существует разделение искривлений носовых перегородок на С-образную девиацию, S-образную девиацию, а также гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, не укладывающиеся ни в одну из вышеуказанных указанных категорий.

Искривление перегородки носа может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа.

В особенности это касается таких типов деформации, как шипы и гребни, которые в некоторых случаях врезаются в раковины достаточно глубоко.

Спровоцировать раздражение могут рефлекторные изменения, притом как в носу, так и в органах, которые находятся по соседству или отдалённо.

Риногенные рефлекторные расстройства, то есть патологические процессы в носу, приводят к развитию бронхиальной астмы, гипертонии, глазным заболеваниям, спазмам гортани, головным болям и другим состояниям.

Для того, чтобы выяснить, требуется ли операция на перегородке носа, необходимо пройти комплексную диагностику: внешний осмотр ЛОР-врачом, риноскопия (передняя и задняя), а также дополнительные лабораторные исследования и анализы.

Внешний (физикальный) осмотр врача-оториноларинголога позволяет оценить внешний вид носа пациента. Помимо этого производится оценка носового дыхания: поочерёдно к каждой ноздре подносится вата, ворсинки которой колеблются при каждом вдохе и выдохе.

Также исследование каждой нозри в отдельности осуществляется для оценки обоняния пациента: закрыв глаза, человек должен определить запах, исходящий от ваты. Если перегородка носа искривлена, то порог обоняния будет снижен.

При риноскопии (передней или задней) осуществляется осмотр полости носа с помощью специальных инструментов.

Передняя риноскопия необходима для лучшего рассмотрения полости носа и имеющихся там образований. Для этого используется носорасширитель и специальный зонд. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носовых ходах, гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.

Задняя риноскопия — это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта, который производится с помощью шпателя и специального зеркала.

Ко всему прочему, в настоящее время стали проводить следующие методы исследования:

  • рентгенография черепа: для оценки состояния придаточных пазух носа и выявления аномалий в развитии костного скелета;
  • КТ костей черепа: для выявлени/ деформации в задних отделах носовой полости;
  • эндоскопия носовых ходов и носоглотки — в современном мире этот метод стал набирать популярность.

Лечение возможно только хирургическим методом (в экстренном или плановом порядке), альтернативы ему не существует.

Операция носит название септопластика.[2] Выполняется она эндоназально — без разрезов на коже лица. Проведение операции заключается в извлечении, моделировании (выпрямлении) и обратном реиплантировании части перегородки носа, которая была искривлена. При этом слизистая оболочка сохраняется.

Условия хирургического лечения:

  • лучше всего проводить лечение в стационаре на протяжении около 4-6 дней, так как могут возникнуть осложнения как во время операции, так и после (кровотечения);
  • проводить операцию может только квалифицированный врач, у которого есть опыт работы в стационаре;
  • назначение наркоза согласно показаниям — может быть эндотрахеальным или местным (обкалывание носа раствором ультракаина);
  • пациент должен пройти полное обследование, чтобы выявить сопутствующие заболевания;
  • после операции в носовые ходы вводят тампоны, которые удаляют на 2-3 сутки, поэтому в этот период обязательно необходимо тщательно ухаживать за носовыми ходами, дабы избежать сращений (синехий);
  • детям возможно проведение операции в возрасте 14-16 лет, однако при необходимости можно прооперировать ребёнка и в более раннем возрасте; делать это должен детский ЛОР-хирург и только в специализированном детском стационаре;
  • физические нагрузки после операции возможны не раньше месяца, общая трудоспособность пациента восстанавливается от 5-8 дней; также нельзя переохлаждаться.

В последнее время у пациентов часто возникает вопрос о лазерной коррекции искривления носовой перегородки. Что же это за метод, и насколько он эффективен?

Говоря о лазерной методике, следует отметить её отличия от септопластики:

  1. Лазерная коррекция проводится путём разреза слизистой носа лазерным лучом (чтобы избежать кровоточивости из раны), а после операция осуществляется традиционным способом. Стоит заметить, что для этого разреза не обязательно использовать лазер, можно воспользоваться любым коагулятором с режущей насадкой (например, сургитрон);
  2. При незначительной деформации хрящевой (передней) части перегородки во время лазерной коррекции также проводится разрез, отслойка слизистой вместе с надхрящницей от хряща, выделение хряща и нагревание лазерным лучом до состояния “пластилина”; после хрящ выпрямляют и рану ушивают. Хотя после подобной операции осложнений не наблюдалось, суть методики не отличается от септопластики: всё равно операция, всё равно разрез и тампонада.

Из этого следует, что лазерная коррекция по своей сути похожа на классический метод лечения. Однако выбор терапии и тактики оперативного лечения должен сделать врач с опытом работы.

Как и при любой операции, в лечении искривления носовой перегородки тоже существуют осложнения:

  • формирование гематом перегородки;
  • носовые кровотечения в ранний и отдалённый послеоперационный период;
  • перфорация перегородки;
  • формирование абсцесса перегородки.

В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения. Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.

  • 1. Красножен В.Н., Щербаков Д.А., ВолодеевА.В., Мусина Л.А., Гарскова Ю.А. Морфологические и клинические аспекты искривления перегородки носа. Вестник оториноларингологии : Научно-практический рецензируемый медицинский журнал. — Москва : МЕДИА СФЕРА. — 2017. Том 82, N3. — C. 25-27.
  • 2. Лопатин А.С.

    Хирургия перегородки носа: септопластика или подслизистая резекция? // Российская ринология. 1996. № 2-3. — С. 89-90.

  • 3. Пискунов B.C. Значение эндоназальных анатомических структур в норме и патологии : Автореф. дис. канд. мед. наук / B.C. Пискунов. — Курск, 2002. — 24 с.
  • 4. Руководство по оториноларингологии. Под ред. Солдатова И.Б., М., 1994 г.
  • 5.

    Ansu Sam, Prasad T. Deshmukh, Chandrakant Patil, Shraddha Jain, Rashmi Patil. Nasal Septal Deviation and External Nasal Deformity: A Correlative Study of 100 Cases. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Dec; 64(4): 312–318.

  • 6. de Oliveira AKP, Elias Junior E, dos Santos LV, Bettega SG, Mocellin M (2005). Наличие отклоненной носовой перегородки в Куритибе, Бразилия.

    Int Arch Otolaryngol 9 (4): 123.

  • 7. Janardhan Rao J, Vinaykumar EC, Ram Babu K, et al. Classification of nasal septal deviation—relation to sinonasal pathologies. Indian J Otolaryngol Head Neck surgery. 2005;57(3):199–2.
  • 8. Mladina R, Cujić E, Subarić M, et al. Nasal septal deformities in ear nose and throat patients: an international study. Am J Otol.

    2008;29(2):75–82. doi: 10.1016/j.amjoto.2007.02.002.

Источник: https://ProBolezny.ru/iskrivlenie-nosovoy-peregorodki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.