Как лечить кашель при сердечной недостаточности

Содержание

Сердечный кашель: симптомы, лечение

Как лечить кашель при сердечной недостаточности

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами.

Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него.

Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови.

При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь.

Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель.

Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

  • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
  • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
  • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
  • томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к.

попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких.

Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
  • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной.

Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к.

он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/serdechnyj-kashel-simptomy-lechenie

Кашель при сердечной недостаточности: причины, диагностика и лечение

Как лечить кашель при сердечной недостаточности

В статье рассматриваются симптомы и лечение кашля при сердечной недостаточности.

Патологии, которые приводят к недостаточности насосной сердечной функции, могут стать причиной симптома, часто принимаемого за признак аллергии или бронхита.

Это постоянный кашель, при сердечной недостаточности появляющийся от кровяного застоя в малом (легочном) круге кровообращения.

У приступа такой механизм: отекают легкие, бронхиальная слизистая оболочка набухает, у пациента появляется кашлевой рефлекс.

В этой статье будет рассказано, почему он возникает и какими дополнительными симптомами кашель при сердечной недостаточности сопровождается, а также лечебные методы.

Симптом при сердечных патологиях возникает из-за застоя крови в легочном (малом) круге кровообращения. Этот симптом свидетельствует о второй стадии хронической недостаточности сердца и требует немедленного лечения. Под сердечной недостаточностью понимается совокупность состояний, при которых орган не может полноценно функционировать, она может быть вызвана различными заболеваниями.

От кашля при сердечной недостаточности можно избавиться, если устранить причину. Зачастую сделать это возможно лишь с помощью оперативного вмешательства.

Сердечный кашель отличается определенными симптомами, которые будут перечислены ниже. При обнаружении таких признаков нужно немедленно обратиться к кардиологу. При игнорировании этого симптома и несвоевременном лечении или отсутствии изменений его тактики возникает сердечная астма.

Каковы причины сердечного кашля?

Кашель при сердечной недостаточности появляется на фоне генетических или приобретенных сердечных пороков.

Наличием этого симптома отличаются следующие заболевания:

  • Гипертрофия левого желудочка.
  • Недостаточность нескольких или одного сердечного клапана.
  • Стеноз нескольких или одного клапана сердца.
  • Миокардит.
  • Кардиомиопатия.
  • Артериальная хроническая гипертензия.
  • Атеросклероз сосудов коронарных или их тромбоз (вызывают недостаточное снабжение кислородом миокарда).
  • Сердечный амилоидоз (нарушение вещественного обмена, при котором в белки откладываются в тканях сердца). Это довольно редкая болезнь, характеризуется повышенной смертностью, вылечить его полностью нельзя.
  • Дефект перегородки меж желудочками.

При сердечной недостаточности кашель с мокротой редко наблюдается.

Сухой кашель может выступать как побочный эффект ингибиторов АПФ – средств, снижающих артериальное давление.

В этой ситуации, если симптом значительно снижает качество жизни больного (к примеру, препятствует нормальному сну), врач заменит препарат на другой: такой, который будет лучше переноситься организмом пациента. Выше были рассмотрены, пожалуй, основные причины кашля при сердечной недостаточности.

Симптоматика

Итак, возникает сухой кашель при сердечной недостаточности. Лишь на последней стадии патологии он может сопровождаться кровяными выделениями. Дополняют его другие симптомы хронической патологии:

  • одышка (при небольшой физической нагрузке на этапе 2А, в состоянии покоя – на этапе 2Б);
  • ощущение нехватки воздуха и невозможность пребывания в душных помещениях;
  • отеки;
  • головокружение, в некоторых случаях обмороки;
  • нарушения ритма;
  • приступы сердечных болей.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности важно своевременно распознать.

Отличия простудного и сердечного

Сердечный кашель:

  • преимущественно сухой;
  • возникает всегда одновременно с симптомами недостаточности сердца, описанными выше;
  • усиливается в ночное время, при физической активности и в лежачем положении, становится не таким интенсивным, если пациент сидит;
  • характер хронический, не проходит без лечения патологии сердца.

Простудный кашель:

  • быстро переходит из сухого в мокрый;
  • всегда сопровождается повышенной температурой, насморком, болью в горле и другими симптомами респираторных болезней;
  • равномерно проявляется на протяжении суток и не зависит от положения тела пациента;
  • проходит в течение двух-трех недель.

Как проявляет себя кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека?

Кашель у взрослых и пожилых людей

Ночной раздражающий кашель то и дело причиняет мучения пациенту с недостаточностью сердца, заставляя его присаживаться. Приступы удушья по ночам, трудности отхаркивания у людей медицина связывает со сложной формой патологии.

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека очень мучительный.

Боль в области груди и лающий звук помогают определить ревматизм, а при мокроте с кровью из-за кашля подозревают повторный инфаркт и ишемическую болезнь сердца. У пожилого человека при кашле и сердечной недостаточности может быть коричневая мокрота – это симптом распада эритроцитов, а также приобретенного сердечного порока.

У детей

У ребенка сердечный кашель специалисты связывают с ВПС – врожденным пороком сердца, который оборачивается сердечной недостаточностью.

При ВПС синдром Эйзенменгера обозначает нарушение перегородки меж желудочками и повышенное давление легких с дополнительным сбросом крови на правую сторону с левой стороны.

Кашель при сердечной недостаточности в детском возрасте позволяет установить тяжесть врожденной сердечной патологии.

Как ликвидировать сердечный кашель?

Терапия заключается в борьбе с основной патологией, которая привела к недостаточности сердца.

Непосредственно сердечный кашель как признак в некоторых случаях требует употребления противокашлевых препаратов с анестезирующим влиянием. Они применяются в той ситуации, когда данный симптом выражен значительно и не облегчается с помощью основного лечебного курса.

Лечение лекарственными средствами

При декомпенсации системы сердца и сосудов препараты выписываются комбинированно.

Диуретики (мочегонные средства) устраняют излишки жидкости, помогают снизить давление. Расширению сосудов способствуют вазодилататоры. Приступы кашля при недостаточности сердца ликвидируются противокашлевыми препаратами с анестезирующим эффектом, если такой симптом мучает больного, и дело доходит до состояния обморока.

Итак, диуретики, которые выписывают чаще всего:

  1. «Индапамид» – мочегонный тиазидоподобный медикамент длительного действия, угнетает поступление в кровь ионов водорода, хлора, натрия, обладает слабым сосудорасширяющим влиянием. Лекарство при сердечной недостаточности принимается в утреннее время 2-3 месяца в количестве от 1,25 до 2,5 миллиграммов.
  2. «Верошпирон» – гормональный калийсберегающий диуретик, который стимулирует выведение воды и натрия из организма, уменьшает вымывание калиевых ионов, снижает показатель кислотности урины. При сердечном кашле лекарство принимается в течение пятнадцати суток по 100 миллиграммов в день.

Что касается вазодилататоров, то среди них чаще всего используют:

  1. «Лозартан». Уменьшает давление при сердечной недостаточности в малом круге кровообращения, препятствует задержке воды и натрия в организме. Желательно принимать препарат от трех до шести недель по 50 миллиграмм в сутки.
  2. «Атаканд». Позволяет снизить артериальное давление, угнетает гормон ангиотензин II, а также стимулирует патогенез заболеваний сердечно-сосудистой системы. При недостаточности сердца лекарство принимается ежедневно в течение двух-трех месяцев один раз в день по восемь миллиграммов, независимо от режима питания.

Отдельно больным назначают препараты от кашля. Среди них наибольшей популярностью пользуется:

  1. «Кодеин» – средство от кашля с анестезирующим влиянием. Отличается наркотическим эффектом, очень быстро устраняет раздражение центра кашля и снижает болевые ощущения, однако может вызвать зависимость от лекарств и спазмы бронхов. Препарат принимается разово в количестве от 15 до 60 миллиграмм, следующая дозировка пьется через три часа, длительность курса определяется специалистом.
  2. «Глауцин». Производит анестезирующий местный эффект, оказывает помощь при сердечном кашле, осторожно успокаивает нервную вегетативную систему, в определенной степени снижает артериальное давление. Если у пациента недостаточность сердца и кашель, препарат принимается от недели до десяти дней по 40 миллиграмм 2-3 раза в сутки.

Итак, что еще предполагает лечение кашля при сердечной недостаточности?

Оперативное вмешательство

С помощью оперативного вмешательства устраняется первоисточник сердечной недостаточности, в связи, с чем оно является более эффективным по сравнению с консервативными лечебными методами. Однако операция может вызвать опасные осложнения, в особенности в пожилом возрасте. Прежде чем принять решение об оперативном вмешательстве, специалист обязательно взвесит все «за» и «против».

При различных сердечных пороках требуются следующие операции:

  • При недостаточности или стенозе клапанов (клапана) осуществляется протезирование биологическим или механическим искусственным клапаном.
  • Во время тромбоза или атеросклероза коронарных сосудов проводится аортокоронарное шунтирование, стентирование, ротационная абляция, балонная ангиопластика и т. д.
  • При кардиомиопатии осуществляется пересадка сердца.

Лечебная физкультура

Пациентам с недостаточностью сердца противопоказано вести сидячий образ жизни.

Рекомендуются аэробные физические нагрузки и дыхательные упражнения (ходьба пешком, особая лечебная гимнастика, легкий бег). При назначении врач берет в расчет следующие показатели:

  • частота дыхания не выше 30 в течение минуты;
  • отсутствие в состоянии покоя одышки;
  • небольшая усталость при упражнениях.

Диета. При отсутствии корректировок рациона терапия будет не такой эффективной. Обязательно нужно отказаться от соли, пить не больше полутора литров воды в день. Запрещается, есть жареное и жирное.

Если у пациента лишний вес, разрешаются лишь низкокалорийные продукты. В рацион нужно включать больше зелени, овощей, фруктов и масел.

Принимать микроэлементы и витамины, требующиеся для нормальной сердечной деятельности (требуется предварительная консультация специалиста).

Кашель у собаки при сердечной недостаточности

Недостаточность сердца – заболевание, которое встречается у животных, в том числе у собак. Организм испытывает дефицит кислорода и полезных веществ.

Болезнь почти всегда вызывают другие проблемы с сердцем, патологии других органов или инфекции.

Выделяют группы пород, имеющих природную предрасположенность к недостаточности: карликовые породы, боксеры, английские бульдоги, пудели, шнауцеры, самоеды, немецкие овчарки и доберманы.

Проблема у крупных собак появляется из-за недостатка физических нагрузок или их избытка. Заболевание часто диагностируется у животных в пожилом возрасте, когда сердце из-за возрастных изменений работает все хуже и хуже.

Патологические изменения появляются с разной скоростью, и недостаточность из-за этого делится на хроническую и острую. Последняя форма чаще проявляется при течении основной болезни, после лечения проблема успешно решается.

Если адекватная терапия отсутствует, то питомец может погибнуть из-за кардиогенного легочного отека. Хроническая недостаточность сердца у собак отличается периодами ухудшения состояния и ремиссии. Основной признак – постоянный кашель.

Главные причины патологии следующие:

  • пороки и заболевания сердца, к примеру, ишемия, перикардит, миокардит;
  • проблемы с давлением;
  • неумеренные нагрузки;
  • кардиомиопатия;
  • паразитарная инвазия;
  • инфаркт миокарда.

Важно знать, что чем раньше отправиться к ветеринару при выявлении проблем у животного, тем выше шансы сохранения его жизни.

Лечение животного

После того как будет проведено комплексное обследование, специалист назначит необходимый лечебный курс. Важно знать, что в первую очередь лечится основная болезнь, спровоцировавшая недостаточность сердечного функционирования. Терапия острой формы включает в себя:

  • строгий контроль давления собаки;
  • ликвидацию аритмии;
  • уменьшение нагрузки на мышцу сердца;
  • обеспечение правильной деятельности печени;
  • манипуляции по исключению легочного отека или его купированию.

Выбор лекарственных препаратов зависит от специфики организма определенной собаки. Выписываются:

  • ингибиторы АПФ – «Рамиприл», «Эналаприл»;
  • мочегонные средства для снижения отечности;
  • дигоксин – группа гликозидов;
  • бета-адреноблокаторы – «Меторолол», «Биспоролол».

У животного при сердечном приступе применяется инъекция «Кофеина» подкожно и «Кордиамина» – внутримышечно. Лечение недостаточности сердца у собаки в хронической форме почти не отличается от острой.

Кроме лекарственной терапии, нужно обеспечить покой питомцу: сократить продолжительность прогулок и снизить физические нагрузки. Также ограничивается употребление соленой еды и воды. Нужно тщательно контролировать пульс животного.

Нельзя заниматься самолечением, иначе можно навредить питомцу.

Источник: https://FB.ru/article/403758/kashel-pri-serdechnoy-nedostatochnosti-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Кашель при сердечной недостаточности – особенности и лечение

Как лечить кашель при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может порождать симптомы, которые, на первый взгляд, никак не связаны с заболеваниями сердца. Кашель при сердечной недостаточности изначально может быть расценен как признак аллергической реакции или простудного заболевания. Однако в данном случае все происходит иначе: кашель вызывается застоем крови в малом круге кровообращения.

Кашель при сердечной недостаточности – довольно серьезное заболевание, которое часто путают с простудой или аллергией

Механизм возникновения кашля

Заболевания сердца приводят к нарушениям движения крови по сосудам. При нарушении функционирования левого желудочка сердце теряет способность выбрасывать необходимый объем крови из малого круга кровообращения в большой. В результате происходит застой крови, что приводит к повышению давления в малом круге кровообращения.

В результате этого нарушается процесс насыщения крови кислородом, возникает гипоксия, которая приводит к пролиферации соединительной ткани внутри сосудов.

Мелкие артерии перестают функционировать, объем крови снижается, давление внутри сосудов увеличивается.

В результате, левый желудочек сначала увеличивается в размерах, затем происходит истончение мышечного слоя и снижение сократительной функции. Со временем происходит замена участков легкого соединительной тканью.

Застой крови сопровождается выходом плазмы в межклеточное пространство легких и приводит к отеку. Возникший отек оказывает давление на нервные окончания в альвеолах и бронхах, – вот  почему возникает рефлекторный кашель.

Любое поражение сердца органической природы с течением времени приводит к формированию сердечной недостаточности. Следовательно, практически любая патология может стать причиной кашля.

Кашель, возникающий у ребенка, иногда свидетельствует о наличии врожденного порока сердца.

Важно учитывать, что кашель при сердечной недостаточности может стать следствием и других заболеваний. Например, у взрослого кашель при ангине может плавно перейти в приступы при сердечной патологии, ведь ангина часто дает осложнения на сердце.

После таких заболеваний как ангина или тонзиллит следует быть внимательным к своему здоровью и не списывать покашливание на “остаточное”.

После тонзиллита может развиться тонзилло-кардиальный синдром – сердечная патология, вызванная поражением сердца вследствие воздействия токсинов.

Кашель при сердечной недостаточночти вызывается застоем крови в малом круге кровообращения

Виды кашля

Кашель может проявляться по-разному, в зависимости от этиологии:

  • Сухой кашель с приступами. Характерен для митрального стеноза, зачастую сопровождается одышкой. Выделение мокроты не наблюдается. Толчком к приступу кашля может стать физическая нагрузка, в состоянии покоя кашель не беспокоит пациента.
  • Сухой кашель с появлением мокроты “ржавого” цвета. Возникает при застое значительного объема крови в легочных артериях. Сопровождается образованием небольшого количества мокроты со слизью, смешанной с кровянистыми прожилками – разрушенными эритроцитами.
  • Кратковременный сухой кашель возникающий на фоне болей в грудной клетке. Может свидетельствовать о развитии перикардита и, как правило, является следствием ревматического поражения сердечной мышцы.
  • Кашель, возникающий в вечернее или ночное время. Характерен для сердечной недостаточности, сопровождающейся выходом жидкой части плазмы крови. Возникает, когда человек занимает горизонтальное положение. В положении сидя приступ проходит. Приступы, возникающие по ночам и сопровождающиеся ростом температуры, говорят о развитии септического эндокардита.
  • Кашель с красной мокротой и болью в области сердца. Может говорить о легочном инфаркте, вызванном закупоркой легочных артерий либо эмболическом инфаркте миокарда.
  • Сухой удушающий кашель с розовой пеной. Характерен для острой сердечной недостаточности, приводящей к сердечной астме и отеку легкого. Часто возникает в ночное время или под воздействием физической активности и сопровождается клокочущими хрипами. В этот момент появляется панический страх смерти. Пациент пытается изменить позу – облегчение наступает в положении сидя с упором руками в твердую опору.
  • Кашель с гнилостной мокротой. Такой симптом может возникнуть, если к сердечным нарушениям добавляются воспалительные процессы в бронхах. Одновременно с этим повышается температура тела, слабость, тошнота, снижается аппетит.

Дополнительные симптомы

Кашель при сердечной недостаточности, могут сопровождать такие симптомы, как:

  • Отечность нижних конечностей. Отеки нарастают в течение дня и проходят после ночного отдыха;
  • Боль и дискомфорт в грудной клетке, которые возникают после физической активности;
  • Низкий тонус мышц и высокая утомляемость;
  • Асцит;
  • Стремление человека занять положение полусидя – в таком положении улучшает отток крови из легких, соответственно, кашель проходит.

Лечебные мероприятия

Лечение кашля при сердечной недостаточности должно быть комплексным и включать медикаментозные и немедикаментозные методы.

Важно соблюдать щадящий режим труда и отдыха. Необходимо позволять организму полноценно отдыхать, уделять достаточное количество часов сну – ночной сон должен занимать не менее 8 часов.

В режим дня должны быть включены прогулки на свежем воздухе, а также физическая активность, при этом степень нагрузки следует обсудить с врачом.

Следует избегать психо-эмоциональных стрессов, а при необходимости принимать успокоительные препараты.

Еще одним профилактическим моментом является изменение подхода к питанию. При сердечной недостаточности показано соблюдение диеты.

Необходимо отказаться от употребления соли, а также холестеринсодержащих продуктов. В рацион должны входит продукты, содержащие калий. Это бананы, курага, орехи, гречка.

При наличии отеков следует ограничить потребление жидкости. Обязательным условием является исключение алкоголя и табака.

В дополнение к назначению лекарственных средств может применяться кислородотерапия, которая с высокой эффективностью позволяет улучшить самочувствие пациента. Благодаря процедуре снижается одышка, нормализуется сон, повышается порог физической активности.

Медикаментозное лечение

Комплексное лечение подразумевает использование диуретиков, вазодилататоров, противокашлевых средств. Целью приема диуретиков является выведение из организма лишней жидкости, благодаря чему понижается давление в сосудах. Вазодилататоры необходимы для расширения сосудов. Противокашлевые средства назначаются в индивидуальном порядке.

К числу диуретиков, которые используют наиболее часто, относятся “Индапамид” и “Верошпирон”. Индапамид предупреждает проникновение в кровь ионов натрия, водорода и хлора, а также стимулирует небольшое расширение сосудов. Употребляют его 2-3 месяца.

Верошпирон относится к гормональным препаратам, обладающим калийсберегающим эффектом. Он содействует выведению воды и натрия из организма, снижает кислотность мочи. Его следует принимать на протяжении 15 дней.

Согласно последним исследованиям, наибольшей эффективностью обладают препараты с тиазидами.

Наиболее распространенными препаратами из категории вазодилататоров являются “Лозартан” и “Атаканд”. Действие Лозартана заключается в снижении давления в легочном круге кровообращения и содействию выведения воды и натрия. Курс лечения составляет 3-6 недель. Атаканд также понижает давление, воздействуя на гормон ангиотензин II.  Его принимают на протяжении 2-3 месяцев.

Противокашлевые препараты необходимы для того, чтобы облегчить состояние пациента при наличии вязкой мокроты. Также они обладают анестезирующим действием. Могут быть назначены “Кодеин” либо “Глауцин”.

Кодеин – характеризуется наркотическим эффектом, он воздействует на кашлевой центр в головном мозге, прекращая таким образом удушливый кашель. Также он может устранить болевые ощущения. Однако этот препарат способен вызвать зависимость и развитие бронхоспазмов.

Глауцин дает местный обезболивающий эффект, а также воздействует на нервную систему, успокаивая ее.

При первых симптомах кашля при сердечной недостаточности необходимо обратиться к врачу

Народные рецепты

Самостоятельно подбирать и использовать рецепты народной медицины для лечения кашля при сердечной недостаточности не следует. Устранить первопричину таким образом не получится, а заболевание может грозить летальным исходом. Поэтому все лечение должно быть назначено врачом и проводится под его контролем.

Если специалист не запрещает использовать нетрадиционные подходы в лечении, то можно применить один из следующих рецептов:

  • Для поддержания работы сердца используют отвар с овсом. Неочищенный овес (полстакана) заливают 0,5 л воды и ставят на огонь. После закипания напиток остужают и добавляют 1/3 стакана сухого корня девясила. Отвар кипятят еще раз, после чего настаивают в течение нескольких часов. После процеживания средство готово к употреблению. К нему можно добавить небольшое количество меда. Курс лечения составляет 2 недели, дозировка – 0,5 стакана после еды.
  • При сердечных заболеваниях хорошо помогает калина. Чтобы приготовить настой из нее, потребуется размять столовую ложку ягод, залить их кружкой кипятка и настаивать в течение 60 мин. По желанию можно добавить мед. Длительность курса составляет 30 дней. Принимают его дважды в день по полстакана.
  • Постоянно можно использовать тыквенную мякоть – ее просто натирают на терке (0,5 кг) и съедают. Это средство помогает справляться с отеками.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы лечения

Как лечить кашель при сердечной недостаточности

Кашель при сердечной недостаточности развивается на фоне ухудшения работы насосной функции сердца, когда желудочки перестают изгонять кровь в необходимом объеме.

Сразу стоит отметить, что такой кашель не считается самостоятельным заболеванием, он — следствие нарушений в работе сердца.
Источниками развития сердечного кашля непосредственно являются заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • Хроническая гипертония, которая является стойким повышенным давлением, производит нагрузку на работу сердечной мышцы. Позже стенки сердца становятся тоньше, развивается насосная недостаточность органа.
  • Тяжелая форма ишемической патологии, в частности, инфаркт миокарда. Данное состояние характеризуется развитием некроза участка миокарда. В результате на замену погибшим клеткам приходит соединительная ткань, которая не в состоянии выполнять насосную функцию. Как следствие, развивается хронический кашель, не поддающийся лечению препаратами противокашлевой группы.
  • ВПС (врожденный порок сердца). Патология вызывает дефекты в структуре органа, а также его сосудов. Практически все пороки сердца приводят к нарушению тока крови внутри органа, что значительно увеличивает нагрузку на миокард. Поэтому, при пороках часто наблюдается механический кашель у пациента.
  • Кардиомиопатия. Данный термин является собирательным и характеризует заболевания миокарда, где наблюдаются патологические процессы в сердечной мышце. Спровоцировать патологию может как инфекционное заболевание, аутоиммунные нарушения, так и генетическая предрасположенность или тяжелая интоксикация организма.
  • Миокардит. Патология носит воспалительный характер, поражая миокард (сердечную мышцу). Чаще всего данное заболевание развивается на фоне перенесенной гнойной ангины или дифтерии.
  • Патологии ЩЖ. Некоторые заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются повышением уровня гормонов, могут негативно сказываться на работу миокарда.

Кашель при сердечной недостаточности: симптоматика

Кашель является основным симптомом патологии, который имеет свои особенности:

  • сухой кашель, мокроты не отделяются;
  • кашель при сердечной недостаточности сопровождается развитием одышки, ощущением нехватки воздуха;
  • одышка и кашель, усиливающиеся при незначительных нагрузках;
  • усиление кашля в ночное время суток или при положении лежа.

Хоть кашель и является основным симптомом, но он может сопровождаться рядом других признаков, основанных на недостаточности насосной функции:

  • отек нижних конечностей, особенно ощущается в вечернее время;
  • дискомфорт, боли в грудном отделе;
  • снижение работоспособности, повышенная усталость;
  • снижение массы тела (не особо значительные, поэтому часто не воспринимается как один из признаков сердечного кашля);
  • в более тяжелых случаях развитие асцита (накопление жидкости в брюшине).

Диагностические мероприятия

Кашель при сердечной недостаточности нельзя воспринимать как отдельное заболевание, это симптомы, которые являются патологиями сердечно-сосудистой системы. Именно по этой причине требует максимально точного диагностирования. Основная ошибка, которую может допустить врач, — это ошибочно принять данный симптом за острую форму бронхита, тем самым назначив некорректное лечение.

Диагностические мероприятия должны включать:

  • ЭКГ — исследование сердечной мышцы;
  • УЗ-диагностика сердца — для оценки патологических изменений органа;
  • рентгенография грудного отдела — для выявления застойных процессов в легких.

Сейчас в медицине с введением новых технологий такой метод, как рентген, отходит на задний план. Специалисты предпочитают назначать более щадящие методы исследования, например МРТ. Метод не включает использование рентгеновского излучения, что делает его максимально безопасным. А высокая информативность исследования не имеет аналогов.

Методы лечения сердечного кашля

Для начала необходимо понимать, что применение противокашлевых средств абсолютно не эффективно. Основа терапии будет включать применение препаратов, направленных на борьбу с заболеванием сердца, которое спровоцировало развитие кашля. В медицинской практике применяются 2 вида терапевтических мероприятий:

  • этиотропное лечение;
  • патогенетическое лечение.

Этиотропный метод лечения

Основу метода составляет терапия, которая будет воздействовать на причины возникновения заболевания, тем самым их устраняя. Этиотропное лечение направлено на следующее:

  • устранение признаков гипертензии, терапия повышенного АД;
  • устранение нарушений проходимости сосудов;
  • уменьшение токсического воздействия на миокард;
  • замена сердечного клапана или его эндопротезирование;
    консервативная терапия при гиперфункции ЩЖ.

Патогенетический метод лечения

Данный метод лечения включает назначение препаратов, оказывающих кардиотоническое, а также антиаритмическое действие. Препараты имеют чаще всего растительное происхождение и относятся к группе сердечных гликозидов. Лекарственные средства увеличивают работоспособность миокарда и снижают общую нагрузку на сердце, нормализуют частоту сердечных сокращений.

Если вы заметили появление сухого кашля, который длительное время не поддается лечению, крайне рекомендуется пройти ЭКГ-диагностику и обратиться к кардиологу.

Источник: https://antirodinka.ru/kashel-pri-serdechnoy-nedostatochnosti-simptomi-i-metodi-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.